Page 137 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

3. 肘关节
（1）肘关节的骨端结构
肘关节由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺
关节；肱骨小头与桡骨关节凹构成肱桡关节；桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构

成桡尺近侧关节。各关节面均覆盖一层关节软骨。上述三个关节共同包在一个关
节囊内。
（2）关节囊与韧带
关节囊上端分别附着于冠突窝、桡窝和鹰嘴窝的上缘以及肱骨滑车内侧缘和

肱骨小头外侧缘；下端附着于尺骨滑车切迹关节面的边缘、鹰嘴、冠突的边缘以
及桡骨环状韧带。关节囊的前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。外侧为桡侧副
韧带，由肱骨外上髁至桡骨环状韧带；内侧为尺侧副韧带，自肱骨内上髁至尺骨
冠突和鹰嘴。此外，尚有桡骨环状韧带包绕桡骨头的环状关节面，将桡骨头紧紧

束缚于尺骨桡切迹内。该韧带附着于尺骨桡切迹的前、后缘，形成一上口大，下
口小的骨纤维环，容纳桡骨头在环内旋转而不易脱出。
血液供应与神经支配：肘关节由肘关节动脉网供应血液。来自肘关节附近的
正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经的分支分布于肘关节。

（二）手腕部
手腕三个管道通过的结构不同。一个为肌腱管道；一个为血管神经管道；一
个为肌腱和神经管道。
腕桡侧管有桡侧腕屈肌腱通过。

腕尺侧管有尺动静脉及尺神经通过。
腕管（carpal canal）有正中神经、八条屈指肌腱和拇长屈肌腱共10条结构通过。
腕管可容纳一个手指，但不能通过拇指。其中拇长屈肌腱和指深屈肌腱彼此并列；
正中神经与指浅屈肌腱彼此并列；指浅屈肌腱进入腕管时，3、4 指腱位于 2、5

指腱之前。
在腕管浅面经过的有：掌长肌腱、桡动脉的掌浅支和掌皮支（由尺神经、正
中神经、肌皮神经和桡神经发出），腕尺侧管的尺神经和尺血管亦属于腕管浅面
的结构。

主要局部结构：六条骨纤维管道。
腕后区有六条骨纤维管道，由腕背侧韧带及其发出间隔与桡、尺骨和腕骨形

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