Page 138 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

成。六条管道有九条伸肌腱及其腱鞘通过，由桡侧向尺侧为：拇长展肌与拇短伸
肌腱；桡侧腕长、短伸肌腱；拇长伸肌腱；指总伸肌与示指伸肌腱；小指伸肌腱；
尺侧腕伸肌腱。

二、肘腕手关节活动度

肘关节的动作主要有屈和伸两种，腕关节的动作主要有屈、伸、尺屈（尺偏）
及桡屈（桡偏）四种。正常情况下，肘关节屈曲幅度应在 160°左右，肘关节伸
展后的角度应接近 180°，腕关节屈曲幅度应在 90°左右，腕关节伸展幅度应在

70°左右，腕关节尺屈幅度应在 30°左右，腕关节桡屈的幅度应在 20°左右。
肘关节屈曲活动度的测试可在人体解剖学中立位进行：主动屈肘到终末点，
测量前臂与上臂的夹角，夹角不应大于 20°。如果前臂与上臂间的肌肉或脂肪
体积较大，也可在第三方辅助下进行被动屈肘。如果屈肘受限，可考虑对肱三头

肌实施松解和拉伸。
对于成年人而言，肘关节伸展后上臂与前臂应在一条直线上，二者形成一个
平角（儿童可能会有前臂过伸的问题）。如果前臂不能完全伸直，应考虑是否存
在肱肌或肱二头肌紧张的问题：可在肩关节中立位进行伸肘测试，如果不能伸直，

则表明肱肌紧张或肘关节有物理损伤，可尝试对肱肌实施松解和拉伸；中立位伸
肘正常的情况下，可在肩关节伸展的情况下进行伸肘测试，如果不能伸直，则表
明肱二头肌紧张，应对其实施松解和拉伸。
腕关节的屈伸主要由腕伸肌和腕屈肌驱动。在肘关节伸展状态下，使腕关节

处于中立位，然后分别进行屈、伸活动。若腕关节屈曲幅度小于 90°，则可能
存在腕屈肌不够活跃、腕伸肌过度紧张的情况；若腕关节伸展幅度小于 70°，
则可能存在腕伸肌不够活跃、腕屈肌过度紧张的情况。若在上述测试中存在腕关
节屈、伸受限的情况，为了确定问题所在，可让肘关节处于屈曲状态，然后再次

进行腕关节屈、伸活动测试，若屈、伸不再受限，则可确定是腕伸肌和腕屈肌的
问题，否则，可能是腕关节本身存在功能障碍。

三、肘腕手常见损伤

（一）肌肉拉伤或韧带扭伤
肌肉拉伤或韧带扭伤应该是导致是手指、手腕或肘关节疼痛最常见的原因，

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