Page 140 - 实用推拿治疗技术研究

实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

当然，以上所列禁忌证并不是绝对禁用该法，在有的疾病的某些阶段仍可配
用该疗法治疗，但要视情况而定。

五、特殊检查

（一）韧带检查
1. 外侧副韧带测试
检查者的一只手固定住患者的上臂，另一只手抓住患者的手腕。检查者用
手把患者的肘部固定在屈曲（20° ~30°），触诊韧带时检查者将患者肘关节往
外推来检查外侧副韧带（内翻稳定性）。正常情况下，可以感觉到韧带紧张。

Regan 和 Morrey 提倡在肱骨完全内旋情况下做内翻加压检查。只要患者疼痛状
况和 ROM 没有任何改变，检查者可数次加力来增加压力。如果在检查中发现过
度松弛或感到柔和的终末感觉，这提示韧带损伤（1°、2°、3°），特别是如

果伴有 3 度扭伤则提示关节不稳定。
2. 内侧副韧带测试
触诊内侧副韧带时检查者在同上条件下，对患者的前臂远端施加外翻的力，
来检查内侧副韧带（外翻稳定性）。Regan 和 Morrey 提倡在肱骨完全外旋情况

下做外翻加压检查。与未加压的肘部进行比较，检查者应该注意到任何松弛，活
动度减小或疼痛情况的改变。
3. 后外侧轴移反应试验（后外侧旋转反应试验）
肘的后外侧失稳是肘最常见的失稳形式，后外侧失稳时有尺骨（伴有桡骨）

在肱骨上的位移导致尺骨旋后或外旋远离滑车。检查时，患者仰卧，上肢举过头。
检查者紧握患者腕部并牵拉肘部。在腕部对前臂施加轻微的旋后力。对肘部加外
翻压力时屈曲患者肘部。如果患者有肘部后外侧失稳，当屈曲肘部（20° ~30°）
时患者出现恐惧面容。如果检查者继续屈肘 40° ~70°，肘部会出现可触到和可

见关节缩短。如果患者失去知觉，伸肘时可能发生半脱位且发出缩短时的沉闷的
金属声，但这些症状在清醒的患者中很少出现。
（二）肱骨内外上髁炎的检查
肌腱反复的微损伤导致了肌腱内部结构的破坏和退变，从而产生了伸肌腱的

慢性过劳性损伤（网球肘或外上髁炎）或屈肌腱的慢性过劳性损伤（高尔夫球肘
或内上髁炎）。当韧带反复性的微外伤性损伤不能被适当的修复时，就会变现为

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