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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

年颈椎患病率为 14.5%，推行性病变率达 46.3%。薛丽卿对在校大学生颈椎健康
状况进行随机调查，表明 70% 的大学生伴有肩颈痛、活动不利。朱贤英在 2005
年曾对在校大学生的颈椎病症状进行抽样调查，结果显示约 6.73% 的大学生伴有
活动受限等颈椎病症状。有资料显示，青少年学生在临近毕业阶段，发生颈椎异

常，肩颈痛、活动受限等相关症状的概率最高，特别是中高考前期。目前的许多
研究把颈椎受限的高发归结于长期的低头工作，长时间低头前伸会对颈椎生物力
学平衡造成严重损害。研究发现，颈椎屈曲角度增加，会使椎间盘压力增加，后
纵韧带张力也随之变大，当处于疲劳状态时情况会更严重。青少年发生的各种颈

椎相关症状，多是由于不良的学习和生活姿势、不良睡姿、过度疲劳、不参加锻
炼造成的。
（三）颈椎活动度测量的病理生理意义
颈椎活动度（CROM）指的是颈椎前屈后伸、左右侧屈和左右旋转的角度范

围，是衡量颈椎功能的一个很重要的指标。当颈椎亚健康或病变时，往往会有颈
椎活动受限的症状。对颈椎活动度量化测量，不仅可以反映出颈椎整体功能状况，
还能确定活动受限的关节部位、确定关节受限的程度。有研究表明，颈椎病患者
与同龄正常人之间的颈椎活动度具有显著性差异。因此，颈椎活动度的量化测量，

对于颈部功能评价和颈部疾病的诊断在临床上具有积极意义。关节生理学认为，
一般颈椎正常主动活动度为：颈椎中立位下屈伸活动度各为 35~45°，单侧侧弯
约 45°，单侧旋转为 60° ~80°。有研究指出，颈椎 C1-C2 的轴向主动旋转活
动度为 27° ~49°（平均 39°）；被动旋转活动度为 29° ~46°（平均 41°）
这些测量值大约占整个颈椎选择活动度的 50%。有资料表明，颈椎前屈时，C4-

C5、C5-C6 活动度数最大，后伸活动时则以 C4-C5 为中心，颈椎左右侧屈主要
由 C2-C7 共同完成。为寻找和确定受限原因和治疗目标提供客观依据，医生根
据来确定具体的治疗方案，指导手法的实施。通过连续记录，以便治疗前后对比，

对颈椎功能的改善及治疗方法的疗效评价具有重要意义。
（四）颈椎活动度常用测量方法
由于颈部的生理结构特点，运动非常复杂，曾有学者说在全身的关节活动度
测量中，颈椎的活动度是最不容易精确测定的。通常认为颈椎活动度的测量方法

可以分为两种，一种是对颈椎单个运动节段的活动度测量，另一种则是对颈椎整
体活动度的测量。有时单个椎体异常就可以造成颈椎活动异常，因此测量颈椎单

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