Page 120 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

入信息。腹侧部分由基板发育而成，其功能是运动性的。脑干的颅神经核的位置
按其感觉、运动的性质，基本上与脊髓的排列方式相似，但由于脑室的形状变化，
当然，不如脊髓那样明显而整齐。脑干中的一些既非感觉又非运动性的神经核，
如红核、橄榄核等，则位于脑干的不同部分。由于脑室及众多的神经束和传导束

的出现，脑干的构造比脊髓要复杂得多。大脑及小脑的灰质主要分布在表层，分
别称为大脑皮层和小脑皮层；而白质则在深层。
（四）作用
中枢神经系统是调节某一特定生理功能的神经元群。如呼吸中枢、体温调节

中枢、语言中枢等等。通常，一些简单的反射中枢范围较窄，如膝跳反射的中枢
在腰部脊髓，角膜反射中枢在脑桥。但调节某一复杂生命活动的中枢，其范围却
很广，如调节呼吸运动的中枢分散在延髓、脑桥、下丘脑以及大脑皮层等部位，
而延髓呼吸中枢是基本的，其余各级中枢通过影响延髓呼吸中枢来调节呼吸运动。

可见反射中枢并非仅是中枢神经系统内某一局限的孤立区域。即使同一水平的某
一神经中枢内部各个神经元之间，也还有错综复杂的联系，它们相互影响，决定
着这个中枢的机能活动状态。神经中枢的活动，可以通过神经纤维直接作用于效
应器，也可通过体液途径间接作用于效应器，这个体液途径就是指内分泌调节。

由于各种反射的神经中枢有确定的位置，故检查某一反射的表现或直接观察某些
效应器官的活动，可以推测中枢的机能变化，用以诊断疾病或判断病情。如角膜
反射的中枢在脑桥，用棉絮轻触角膜边缘，正常反应为闭眼，如角膜反射迟钝或
消失，则表示脑桥损伤或昏迷；跟腱反射的中枢位于骶髓 1~2 节，叩打跟腱，正

常应出现足向跖面屈曲，如跟腱反射减弱或消失，则提示相应中枢损伤。
中枢神经系统像是一部容器巨大的信息加工器，加工的结果可以出现反射活
动、产生感觉或记忆。例如，动物遇到伤害性的东西，会逃避躲开，这是一种反
射动作。在这个反射动作中，伤害性刺激所引起的信息，传入中枢，经过中枢的

加工，再经运动神经传出，引起了肌肉的活动。中枢神经系统接受传入信息后，
可以传到脑的特定部位，产生感觉，这一点在人类是可以根据主观的经验明确地
报告出来的，在动物或许也有同样或类似的“感受”。有些感觉信息传入中枢后，
经过学习的过程，还可在中枢神经系统内留下痕迹，成为新的记忆。中枢神经系

统在完成上述功能活动时，有一个非常重要的特征，即协调与整合。协调指整体
作用中的各个作用结合成为和谐运动的过程。整合是指把单独的、部分的活动变

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