Page 83 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第二章 康复护理在患者治疗中的应用及要点分析

分伴随智力低下，是导致小儿运动残疾的主要疾病。近年来研究发现，脑瘫患儿
多伴随脑损伤，存在不同发育缺陷，其中 50% 左右合并睡眠障碍，具体表现为
就寝习惯差、睡眠时间短、夜醒或焦虑等，长此以往会对患儿的生长发育及康复
治疗产生不良影响。脑瘫患儿睡眠障碍不仅与脑损伤有关，同时也与抚养方式、

睡眠环境、患儿认知度等密切相关，因此除必要的临床治疗外，给予患儿护理干
预以改善睡眠质量至关重要。常规护理项目比较单一，缺乏针对性，效果不甚理
想。此次研究引入针对性个体化睡眠护理模式，其结合患儿特点给予全方位、多
层面护理干预。脑瘫发病率高，临床治疗困难，对患儿身心健康有较大影响。脑

瘫的典型表现为中枢运动障碍、姿势异常，多数伴智力下降、心理问题。脑瘫患
儿脑神经系统发育不良，其合并睡眠障碍的概率高于正常儿童。良好的睡眠质量
是保障患儿机体正常发育的关键，同时也是中枢神经系统发育的重要因素。作为
特殊群体，脑瘫患儿疾病类型及严重程度均存在一定的差异性，合并睡眠障碍的

因素较多，因此在护理时应考虑患儿的个体差异，从多方面分析其需求，为其提
供个体化的优质护理服务。良好的情绪及积极的心态能够缓解患儿心理压力，保
持放松，可帮助其改善睡眠。为帮助睡眠，白天尽量不午休或减少睡眠时间，睡
前 1h 应避免剧烈活动，康复训练应安排在白天或睡前 2h 晚上，避免因睡前训练

而引起患儿烦躁、焦虑等情绪。可适当在睡前进行认知练习如看图识物、讲故事
等，安静的活动能够减少体力消耗，有助于睡眠。不恰当的睡姿也是导致脑瘫患
儿睡眠障碍的主要因素，因此应针对患儿脑瘫类型采取正确的睡姿，以提高其舒
适度，促进睡眠质量的改善。另外，为辅助患儿睡眠，可采用音乐疗法、艾灸熏

蒸等。音乐能够起到振奋人心、舒缓情绪的作用，有利于调理脏腑、平和阴阳，
达到和谐统一之效。既往研究表明音乐疗法能够缓解脑瘫患儿肌肉紧张及痉挛状
态，促进肢体运动功能的提升。中药熏蒸利用中药燃烧所产生的热量对穴位进行
刺激，能够醒神开窍、温阳补气、安神益志。综上所述，脑瘫患儿接受针对性个

体化睡眠护理模式，可更好地改善睡眠障碍症状，提高睡眠质量，效果显著，患
儿家属满意度高，值得推广应用。

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