Page 79 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第二章 康复护理在患者治疗中的应用及要点分析

复训练和生长发育营养需求，使患儿的机体抵抗力增强，并且合理、科学、个性
化的饮食方式选择，还能对不良事件如误吸、呛咳等发生进行有效控制。而在科
学、规律、个性化的运动干预中，通过将日常生活活动和康复训练有机结合在一
起，能够对患儿的运动功能恢复起到一定的促进作用，并且洗漱、如厕、进食、
更衣、行走平衡以及坐位等日常生活活动能力训练，能够对患儿日常生活活动能

力的快速康复起到一定的促进作用，从而使患儿的生存质量提高。此外，活泼、
生动的语言干预，再加上适时的鼓励和表扬，能够充分激发患儿学习语言的创造
性和积极性，从而对快速恢复患儿的语言和智力等起到一定的促进作用。
（二）个性化护理对步行能力的影响
通常情况下，婴儿从出生后到会行走所需的时间周期大概为一年，这些功能

是婴幼儿在生长发育的过程中大脑通过无数次条件反射建立运动程序的结果，而
对于脑瘫患儿来说，在大脑发育的过程中，因为无法正常站立和行走，不仅会影
响脑运动功能建立正常程序，还会对其生长发育产生直接的影响。在日常生活活
动中，移动动作和步行是比较基础的一个动作，而在脑瘫患儿中运用个性化护理，
通过有针对性、有目的性的任务导向，能够为患儿建立独立步行与站立的能力提

供帮助。研究结果显示，经过 6 个月干预后，观察组患儿的步态指标如跨步步长、
10m 最快步行速度以及患—侧健步长差值均改善明显，提示个性化护理对改善患
儿的站立和行走具有较好的效果，其原因主要有以下几点：第一，康复护理对步
行与站立改善的精准性，在训练的系统过程中，为了实现精准康复目标，对于肌
肉的控制能力、踝关节、膝关节以及髋关节肌肉的平衡能力有着较高的要求，而

在训练的过程中，减少影响步行步态与站立的相关因素，可以对异常步态进行及
时纠正，从而使步行和站立能力提高；第二，在康复训练的过程中，根据患儿的
病情变化，及时调整干预方案，以满足患儿需求，具有较强的针对性和实践性，
并且与常规护理中的肌肉被动康复相比，个性化康复护理方案重视培养主体参与
活动的能力，即在日常实践活动中，对脑瘫患儿的步行与站立能力进行锻炼，并

且这一实践作为强化训练的一个过程，能够使儿童不断重复一个动作，在大脑中
建立正确的一个运动模式，从而改善站立与步行能力；第三，个性化康复护理方
案对改善步行与站立的辅助性。在训练期间，通过大量的辅助性练习，比如运用
梯背架、条床等，不仅可以使患儿的下肢控制能力逐渐增强，促进重心转移，使
身体平衡能力提高，还能够调整脑瘫患儿步态，进而使其站立和步行能力均有所

提高。

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