Page 11 - 新时期社区医院管理与服务

第一章 社区医院服务发展

多种疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，人民群众就
近享有多层次多样化便捷的健康服务需求将持续快速增长。
加快社区医院建设，改善基层医疗卫生机构基础设施条件，是实现优质医疗
资源扩容和区域均衡布局的重要途径，有利于加快建设优质高效的医疗卫生服务

体系，提升基层防病治病和健康管理能力，促进建立分级诊疗体系，更好地满足
人民群众基本医疗卫生服务需求。
随着城市新功能区的建设和新富人群 / 新中产阶层的形成与聚集，新的社区
商业空间在大量形成。面对新的消费人群和新的消费场景，构建以群众健康为中

心的社区医疗服务体系既符合医改的方向，又契合市场的需求。
（一）天津市社区医院发展经验
分级诊疗。所谓的分级诊断和治疗，就是根据疾病的优先级和治疗难度进行
分类。各级医疗机构根据级别不同相应承担的疾病治疗责任不同，通过分级诊断

与治疗的制度性安排，可以逐步实现从全科到专业化医疗过渡的过程。这个过程
包括基层的首次诊断，双向转诊，急慢性疾病分开诊治以及上下联动。由此可以
看出，这种“分级诊疗”的整个过程，实际上就是所谓的“首诊在社区，大病进
医院，康复回社区”的上下联动模式。这一模式能使医院与社区的医疗服务有机

地结合起来。分级诊疗的全程中，通过从“基层首诊”到“双向转诊”，再从“急
慢分治”到“上下联动”，从而实现了天津市各区的优质医疗能得到资源共享。
近年来的实践证明，这是一种比较科学的医疗服务发展模式。建立分级诊疗体系
的主要举措是：合理分配医疗资源，从而使基本医疗卫生服务均等化。该举措也

是深化卫生医疗体制改革，建立具有中国特色的基本医疗卫生体系的重要内容。
因此，分级诊断和治疗被认为是新医改的关键阶段，也是有效降低医疗成本，缓
解“看病难、看病贵”这两个难题的重要方法。作为分级诊疗系统的一个重要组
成部分，即，“医联体”的建设变得越来越重要。为了使接诊流程更加规范，同

时提高救治的效果。依托 2014 年底成立的胸痛中心的天津胸科医院，与基层医
疗卫生机构和社区卫生服务中心签订了合作协议，为其提供相应的设备、专家团
队和胸痛中心诊疗流程。天津胸科医院通过多个层次、覆盖面广的精准支援，使
基层的医疗机构的医务人员对胸痛的认知度有明显增强。同时，还能使医护人员

在紧急情况下对患者的处置能力有所提高，从而初步建立了转诊制度。
不同类型的“医联体”。2015 年，天津市将“医联体”列入政府那一年 20

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