Page 13 - 新时期社区医院管理与服务

第一章 社区医院服务发展

三级或两级综合性医院合作的医联体。近年来，天津市除了建成一批专科类
型的医联体外，综合性医院之间也建立起医联体。这一种类型的医联体又有四个
显著特色：
特色之一，基于战略合作框架协议下的和平区医联体。该医联体，是由和平

区政府和天津市总医院、天津市中医一附院共同签署的战略合作框架协议的基础
之上建立起来的。和平区医联体有自身具有一套医联体制度体系：包括医联体实
施方案、诊疗服务流程、医师管理办法、绩效考核方式、医疗纠纷处置办法、中
初级专业技术人员轮训办法等 9 项制度与规定，进而来形成责任分担机制和利益

共享机制。这种医联体类型能充分地调动了医联体成员单位的积极性，同时还对
成员单位具有一定的制度约束力。为了与完善的制度规范相配合，和平区医联体
还建立并完善了基层医务人员的绩效考核激励机制，使该医联体形成达到可持续
性的良性循环。

特色之二，河西区特色的医联体信息交互平台。河西区以区政府信息中心为
平台，将该区内所有三级医院和所有的社区卫生服务中心，利用专网连入河西区
政府信息中心，同时与本区里的卫生计生委联网，这几者间建立起河西区医联体
信息交互平台。通过该区级医联体信息交互平台，河西区内所有医院可以从三级

医院到河西区医联体信息交互平台，然后通过该平台再传输到社区卫生服务中心。
特色之三，河北区三级医院类型医联体。河北区卫生计生委整合全区所有医
疗卫生资源，利用千兆光纤卫生专网，往上关联区内二三级医院，往下关联社区
卫生服务中心和社区卫生服务站建立整个河北区医联体。该区的三级医院类型的
医联体，是由区内的天津市四中心医院、解放军 254 医院和天津市中医二附院 3

家三级医院；天津市第一医院、天津市第二医院共 2 家二级医院；还有区内 10
家社区卫生服务中心和 40 家社区卫生服务站，总共包含 50 家社区医疗服务机构
所组成。借助河北区的这个三级医院类型的医联体，成立了一个会诊中心，将高

血压、脑卒中、冠心病、糖尿病等八种常见、多发病和已经得到确诊的慢性病当
作视频会诊疾病，展开了专家视频会诊和诊间预约活动，倡导社区患者积极参加
基层首诊。该类型的医联体，还组建了一个副高职称以上专家库，以此更好地发
挥大医院专家在会诊、质控和指导的重要作用。

特色之四，北辰区特色的远程诊断、社区治疗医联体。北辰区建立了借助于
区内两家三级医院和基层医疗机构的两级医院的医联体。该医联体在天津市北辰

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