Page 117 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第三章 妇科肿瘤康复护理

的高危因素，所以平时一定要洁身自好，做好安全措施，减少感染的机会。
第四，建立良好的生活习惯，日常要建立良好的生活习惯，拒绝抽烟喝酒等对身

体有伤害的行为。坚持合理的作息习惯，睡眠对于病患的自我调理提升免疫也是至关
重要的，早睡少熬夜，能够在睡眠中给予肌体休养生息的契机，促使免疫系统作用于
生理代谢的调节。坚持运动锻炼，如跑步、骑行、游泳、瑜伽等一些有益于身心愉快

的活动，适量的运动能够调动身体各项机能，加快体内的新陈代谢过程，有助于提升
女性患者免疫力，也可使患者保持心情舒畅，减少工作和生活带来的压力。
（四）宫颈癌疾病治疗
1. 治疗性疫苗
随着临床对疾病不断深入的研究，HPV 感染与宫颈癌间的关系已逐渐明确，目前，

预防 HPV 感染引起的宫颈癌的疫苗已经获准注射。该疫苗的主要机制是将晚期蛋白
作为靶抗原，诱导机体产生特异性的中和抗体。但临床发现，在 HPV 感染的癌前病
变细胞和已经发生转化的宫颈癌细胞中，晚期蛋白基因常常发生丢失，预防性疫苗对

已经发生 HPV 感染的病变无效。因此，临床正在研究治疗性疫苗，期待进一步减少
宫颈癌的发生。目前，治疗性疫苗主要有活载体、多肽 / 蛋白、DNA、DC 等四种形式，
在各期的临床试验中已经显示出比较好的效果，但在安全性、免疫原性等方面，仍有
待进一步明确。
2. 手术治疗

手术治疗的主要用于早期宫颈癌的治疗，包括子宫切除、淋巴结切除。Ⅰ ~ Ⅱ A
期宫颈鳞癌发生卵巢转移的概率低于 1%，因此对于有保留卵巢功能需求的、没有绝
经的患者，可以保留外观正常的卵巢。早期宫颈癌患者保留生育功能的主要手术方式

为经阴道根治性宫颈切除术，可用于渴望生育的早期、无淋巴结转移的年轻宫颈癌患
者。宫颈原位癌属于上皮内癌，0 期的主要术式为筋膜外子宫全切术，但对于有保留
生育功能需求的患者可行宫颈锥切术，可采用冷刀锥切、激光锥切或者宫颈环形电切
术，术前医师应详细地了解病变的范围，如果病变范围较广或者已经累及宫颈管的深
部，应行子宫切除术，以降低患者的复发率。

微小浸润癌的治疗时间跨度比较大，尤其是有生育要求的 IA1 期宫颈癌患者，应
在行宫颈锥切术后的 4 个月、10 个月分别进行 2 次细胞学涂片检查，如结果正常，此
后每年行 1 次宫颈涂片检查。IA2 期宫颈癌具有潜在的淋巴结转移概率，建议行广泛

子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，如果患者要求保留生育功能，建议选择大范围宫颈
锥切术加腹膜外淋巴结清扫术，亦可选择根治性宫颈切除术加腹膜外淋巴结清扫术。
近年来，腹腔镜手术及机器人辅助下的腹腔镜手术的临床应用越来越广泛，以其疗效
好、损伤小、术后恢复快等优势逐渐被患者及其家属所接受，但在复发性、安全性等

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