Page 163 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第四章 妇科康复护理技术

痛控制效果，护理人员需要对患者实际状况进行持续、动态、准确的评估，随后调整
最佳镇痛方式和剂量。对于疼痛状况较轻的患者，护理人员可以通过音乐疗法等帮助

患者转移注意力，进而降低对疼痛的感知，提升患者舒适度的同时，加快疾病恢复
速度。
2. 早期功能锻炼

早期功能锻炼是乳腺癌手术患者术后主要恢复措施之一。对于手术范围过大的
患者，可能会导致胸肌、血管、神经等产生损伤，进而导致患者患侧上肢出现功能障
碍，降低其生活质量。临床研究结果显示，给予患者早期患侧上肢功能锻炼，可以
帮助其促进关节活动范围的恢复，对预防粘连以及增加肌肉力量等具有重要作用。
因此，护理人员需要对患者术后实际状况进行分析，随后给予针对性早期功能锻炼

措施，帮助患者提升机体素质，改善机体功能状况。功能锻炼方案：首先，术后 24h
内，护理人员可以引导患者进行伸指、握拳、屈腕锻炼；术后 1~3d，引导患者进行
屈肘、伸臂等动作（或在护理人员辅助下进行被动运动），逐渐过渡到肩关节前屈、

后伸，分别小于 30°、15°；鼓励患者在手术后 4~7 天自行进行洗脸、刷牙和用手
进食；手术后第 7 天，鼓励患者进行被动运动、功能性运动、手动伸展、全身运动，
进而帮助患者有效改善手术后肩部的活动范围以及上肢疼痛情况。相关研究学者表
示，手术后第一天开始锻炼的患者比第三天开始锻炼患者的肩膀活动度更好。快速康
复理念中，早期功能锻炼占据重要的地位，该措施的实施不仅可以降低术后淋巴水肿

发生率，而且有助于改善患者上肢功能障碍，对患者满意度以及术后生活质量的提升
具有促进作用。随后更多的研究表示，早期运动可以延长引流时间，加快术后的快速
恢复。

3. 早期拔管护理
临床研究结果显示，乳腺癌手术后，受手术渗血等因素的影响，导致积血、积
液的发生率升高，目前临床上常见的治疗措施为引流管及负压引流。出院时间取决于
引流管的拔除，因此及早拔除引流管可在一定程度上缩短住院时间。有关乳腺癌术后
引流的相关文献中表示，引流管会引起相当大的术后疼痛，延迟出院，不应在乳房手

术中常规使用引流管。随后有学者指出，若术后 5d（或 24h）引流量小于 50 mL，此
时拔除引流管，患者可能出现轻微的皮下积液状况。相关研究学者将引流量控制情况
（如引流量突然减少，表示可能存在引流管不畅、锁骨下肋间有分隔无效腔，可以结

合患者实际状况给予其 100 mL 注射器抽吸，后注入 10mL 无菌生理盐水，保持引流
管通畅）进行分析后发现，有效控制引流量后术后血肿较少，吸引时间较短，而后者
术后住院时间较短。此分析结果可以看出，早期拔管引流管可缩短术后住院时间，减
少术后疼痛，对加快患者术后恢复速度具有积极意义。

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