Page 161 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第四章 妇科康复护理技术

腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现，大多为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头
回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。

进展中期，肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带，可牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝。
阻塞淋巴回流，皮肤呈橘皮状。浸润到皮内生长，可在主病灶周围形成散在的皮肤硬
性结节，卫星结节状。当肿块侵及乳头乳晕，可因牵拉乳头，使其凹陷，甚至完全缩

入乳晕后方。
中晚期非生理状态下，单侧乳房可出现乳头溢液，液体性质多为浆液性，血性
或水样。有些患者还会出现恶病质表现，伴有食欲不振、厌食消瘦、乏力贫血、发
热等。
晚期癌细胞发生脱落，可侵犯周围淋巴管，并向其局部淋巴引流区转移。一开始

多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，继续发展，可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结，
肿瘤细胞甚至可以转移至椎骨。
其他症状如肺及胸膜转移：肺为乳腺癌常见转移部位，主要表现为双侧多发性结

节，患者可出现咳嗽、呼吸困难、咯血等症状；骨转移，易出现在脊骨、肋骨、骨盆
和长骨，也可出现在肩胛骨、颅骨等部位，主要表现为骨痛、高钙血症等；肝转移，
初期无特殊症状，当肿块较大或范围较大时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降等
症状。
（一）术前护理

1. 心理护理
临床研究结果显示，患者发病后出现不良情绪状况的概率较高，在一定程度上对
疾病治疗及恢复产生阻碍作用。术前不良情绪状况会导致机体的生理应激反应，增加

麻醉药物的用量及麻醉风险，进而对患者手术切口的愈合产生阻碍作用，不利于机体
恢复。针对以上状况，护理人员需要及时对患者的情绪状况进行分析与评估，若发现
患者存在抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪状况，护理人员需及时对其进行疏导，帮助
患者保持积极乐观的情绪状况。除此之外，护理人员需要加强与患者保持交流及沟通，
进而一方面可以有效了解患者内心实际需求，另一方面可以提升患者依从性，构建和

谐的护患关系，对保障手术顺利进行具有积极意义。
2. 缩短术前禁食禁水时间
临床研究结果显示，手术前，患者需进行禁食、禁饮，时间分别为 8~12h、4h，

进而降低术中呕吐、吸入性肺炎、窒息等状况发生率，为患者手术安全提供保障。有
研究表示，长时间的禁食、液体限制，与误吸风险之间无正向相关关系，而时间过长
甚至会导致围术期胰岛素抵抗增加，对氮平衡产生消极影响，进而降低患者生活质量，
对其机体健康产生阻碍作用。欧洲麻醉协会建议：一般情况下，成年人手术前禁食

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