Page 198 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

不断加强业务技，练，提高技术水平，避免盲目操作；其次术前要详细询问病史及体
格检查，了解患者生理及解剖情况，认真检查子宫位置及大小；最后术中严格遵守操

作规程，集中精神，动作要稳、准、轻，如出现剧烈腹痛及阴道流血增多等情况，应
给予重视，并做相应处理。术后做好随访工作，发现异常及时诊治。
（三）手术操作不当

目前治疗妇科肿瘤最好的办法是实施手术切除，由于子宫特殊的解剖位置，使手
术难度增大。医生在切除肿瘤组织的同时，往往要将肿瘤发生的器官一并切除，但是
如果医院诊断错误、探查不仔细或操作不当，切除了正常的女性生殖器官或造成邻近
组织、器官的损伤、误切，均有可能引发医疗纠纷。
（四）告知不当和漏诊、误诊

医务人员法制观念淡薄，不尊重病人知情同意权，没有将患者的病情、治疗措施、
医疗风险如实告知是纠纷产生的重要原因。没有充分告知不同治疗措施的优缺点及其
可能产生的不良后果，就直接采用某种治疗方法；在手术前没有充分征求病人及家属

的意见或在去留病变的重要器官前没有得到病人及其家属的同意。
案例：29 岁患者，因“停经 55 天，不规则阴道流血 3 天伴下腹部隐痛半天”于
某年 7 月 28 日就诊某妇产科门诊，B 超提示“宫内早孕”，给予住院保胎治疗。入
院第 8 天、第 15 天两次 B 超均提示“宫内早孕”。8 月 22 日上午，患者突感下腹部
腹痛加剧伴恶心、呕吐，大便不成形，再次来到该院妇产科就诊。B 超提示：①宫内

早孕；②子宫右下方见一中低回声区 58cm×65cm×66cm，部分呈液性。当天下午 5 点，
患者下腹痛加剧，外科急会诊后行剖腹探查，术中见子宫增大约孕 9 周，质软，右侧
宫角处膨大约 10cm×9cm×9cm，表面有破口 1cm，即行右侧输卵管切除术。术中诊断：

右侧输卵管间质部妊娠。患者原有结婚 3 年不育史，半年前因左侧输卵管妊娠行左侧
输卵管切除术。鉴定中专家认为患者孕 8 周起在该院多次就诊、B 超随访，对右侧输
卵管妊娠漏诊，存在不足。术中行右侧输卵管切除前未告知患者家属，忽视了患者的
生育要求，违反诊疗告知制度。鉴定结论为四级医疗事故，医方承担次要责任。
输卵管妊娠的诊断依据主要依靠询问病史和认真的体格检查，怀疑有异位妊娠时，

应借助辅助诊断方法最后加以确诊。停经、阴道流血及腹痛是输卵管妊娠的三大症状。
对异位妊娠的误诊或漏诊往往是询问病史过于简单或疏于检查。对异位妊娠体征的不
重视及检查的不认真也是漏诊的重要原因。

（五）规章制度执行不到位和护士自我防护意识不强
工作中没有严格执行查对制度、交接班制度、没有细致观察患者的病情变化。同
时护士对相关法律法规知识学习不重视，不能做到学以致用，用法律保护自己的意识
不强，缺乏以严格遵守各项操作规程并提供相关证据保护自己的意识和能力，没有做

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