Page 197 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第五章 妇科护理质量管理

科室负责人与护理人员共同对失误情况进行讨论，提出解决办法，防止类似情况再次
发生。

2. 观察指标
第一，妇科病发病情况。使用医院自拟的妇科病发病情况调查表，分析患者的发
病情况，包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖器官感染率、其他类型等，计算妇

科病总发生率。
第二，护理质量控制结果评价。使用护理质量控制结果评价表，评价护理人员的
护理质量情况，护理质量分为显效、有效、无效，由显效占比和有效占比计算护理质
量有效率。
第三，护理满意度评价。使用医院自制的临床护理满意度评价表，由患者自行填写，

包括基础护理满意度、饮食及生活指导满意度、心理干预满意度 3 个维度，每个维度
100 分，分值越高表明患者满意度越高。

第三节 妇科护理安全管理

一、妇科护理主要风险因素分析

（一）病情观察不到位或处理不当

临床护士大部分未经过内科、外科、急诊等大科轮转，相当一部分护士临床经验
相对局限，观察病情受专科知识限制，失之偏颇，操作技术方面同样受到限制，如病
区收住老年患者，合并心血管疾病，内分泌疾病等情况时，观察病情不全面，针对性
不强，护理过程不能客观准确地体现观察、处理病情的所有措施，有时观察病情顾此

失彼，有时新分配的护士来不及系统培训就仓促上岗，技术操作不熟练，缺乏自信，
导致患者不信任，不满意而产生纠纷。
（二）病史询问不仔细
由于病史询问过于简单，忽视某些特殊症状，影响病情的诊治，常常引发纠纷。

近年因未仔细询问病史而对未婚妇女作阴道检查的纠纷屡有发生。
案例：28 岁患者，产后 3 个月，哺乳期未恢复月经在某医院行放环术。由于手术
医生术前未仔细询问病史，忽视了哺乳期子宫的特殊性，操作粗暴，造成子宫穿孔的
严重后果。宫内节育器的放置是一个简单、安全的手术，但因手术操作在非直视下进行，

而子宫的大小、位置、结构存在个体差异，尤其是哺乳期子宫肌壁软、薄，剖宫产后
的瘢痕子宫等原因造成了手术的风险和难度，手术医生应高度重视，避免发生并发症。
医源性子宫穿孔是医疗上不应该发生的意外，预防是关键。首先要有很强的责任心，

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