Page 35 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第一章 妇科炎症康复护理

病原菌，在一定程度上减轻宫颈炎患者炎症反应，促进患者恢复。左氧氟沙星口服吸
收性好，半衰期长，作用持久，主要从尿液中排出，不会在人体内大量蓄积，且对肾

脏影响较小，安全性高。王正玲选取 118 例宫颈炎患者分为对照组（左氧氟沙星）和
研究组（左氧氟沙星联合阿奇霉素），结果发现，与对照组比，研究组疗效更高，且
治疗后相关炎症因子水平低于对照组。表明左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果较好，与其

他抗菌药物（如阿奇霉素）联用效果更佳，更利于减轻患者炎症反应。未来临床可考
虑将左氧氟沙星与其他抗菌药物联合用于宫颈炎的治疗，但上述研究也有局限，未观
察药物治疗宫颈炎后的复发情况，远期效果还需延长随访时间进一步证实。
2. 莫西沙星、司帕沙星
莫西沙星也属于喹诺酮类药物，是一种较为新型的合成抗菌药物，具有抗菌作用

强、抗菌谱广等优点，莫西沙星对常见耐药菌有效，不易产生耐药性，半衰期较长，
不良反应少，近年被广泛用于肺炎、软组织感染、呼吸道感染等疾病的治疗。莫西沙
星口服后生物利用度较高，0.5~4h 达到峰值，且不受进食影响，应用价值高。除莫西

沙星外，司帕沙星也是常见的喹诺酮类药物，对支原体、衣原体等均具有较强的抗菌
活性，具有广谱、强效及长效等优势，机体内分布范围较广，大部分从粪便排泄，常
用于呼吸系统、泌尿系统及软组织等感染的治疗。Li 等对莫西沙星治疗宫颈炎的情况
进行 Meta 分析发现，莫西沙星治疗宫颈炎的生物清除率达 96%，但该药物从 2010 年
开始总疗效从 100% 降至 89%。可见，近年莫西沙星治疗宫颈炎的耐药性增高，应引

起临床足够重视，未来可考虑治疗前对宫颈炎患者进行药敏试验，根据药敏结果选择
恰当药物治疗。但目前对于莫西沙星、司帕沙星治疗支原体性宫颈炎的研究较少，尚
无大样本研究加以证实，具体结论还需进一步证实。

（四）其他药物
普那霉素是一种链阳性菌素，属于氨基糖苷类抗生素，其作用机制主要是通过阻
止细菌核糖体，影响细菌蛋白质的合成，常用于革兰阳性菌感染的治疗。普那霉素对
大多革兰阳性菌及生殖支原体有广谱抗菌活性。Read 等研究报道，114 例经多西环素、
阿奇霉素等治疗无效的支原体感染患者，接受普那霉素治疗后，约 75% 的患者有效。

推测普那霉素用于宫颈炎的治疗效果确切，耐受性良好，对于大环内酯类、喹诺酮类
等药物均耐受者，普那霉素可能是治疗的有效选择。但该药用于宫颈炎的安全性尚未
证实，相关研究较少，具体结论还需深入研究。大观霉素属于氨基环醇类抗生素，通

过与 30S 核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成，常与林可霉素联用，适用于对四环素、
青霉素等耐药的患者。Falk 和 Jensen 发现，1 例对阿奇霉素耐药的宫颈炎患者经大观
霉素肌内注射后治疗有效，推测大观霉素可能是支原体性宫颈炎患者潜在的治疗方案。
但目前关于大观霉素的临床应用较少，尚不推荐单独用物，可能会出现耐药情况，与

• 27 •