Page 46 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

2. 西医学对围绝经女性失眠的治疗措施
（1）激素替代治疗

目前临床常应用激素替代疗法治疗围绝经期女性失眠。Stuenkel 证实雌激素补充
治疗可缓解女性血管舒缩症状，同时改善睡眠状况。蒲元芳等发现激素补充可降低围
绝经期女性的匹兹堡睡眠质量指数量表评分，明显改善失眠症状。但是激素补充治疗

存在诱发乳腺癌、卵巢癌、心脑血管疾病和血栓性疾病等风险，仍有部分女性拒绝接
受激素替代治疗。
（2）镇静催眠药物
镇静催眠类药物可分为苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类，已经被广泛应用于失眠患
者。苯二氮䓬类药物在镇静、松弛肌肉和抗惊厥方面有积极作用，可以缩短入睡时长，

延长失眠患者睡眠总时长，但具有白天易疲倦、记忆力下降、药物依赖等缺点。非苯
二氮䓬类药物以佐匹克隆为代表，其作用机制与苯二氮䓬类相似，但不良反应更轻，
可有效诱导快速入睡，在临床上广受欢迎。

（3）抗抑郁、抗焦虑药物
围绝经期失眠女性常伴有抑郁及焦虑等心理问题。朱福来等报道喹硫平作为辅助
药物，对治疗伴随抑郁症的睡眠障碍患者具有积极作用，可明显提高该类患者的睡眠
质量。赖珏等发现小剂量奥氮平联合阿戈美拉汀可显著缓解失眠患者的焦虑状态。
（4）心理疗法和生活方式指导

除药物外，治疗围绝经期女性失眠的方法还有心理疏导、生活方式指导和行为认
知疗法等。围绝经期女性常有月经改变、潮热、出汗等烦恼，易出现情绪波动及失眠
症状，及时向心理医师咨询，在一定程度上能缓解患者的症状。运动、音乐等对改善

围绝经期女性睡眠和情绪也有较大帮助。陈添玉等对失眠患者进行行为认知干预，帮
助患者调节自身的不良情绪，重塑对睡眠的正确认知，减轻患者对失眠的恐惧，提高
睡眠质量。
（二）中医学对围绝经女性失眠的相关研究
1. 中医发病机制

（1）阴阳失衡
失眠，中医常称之为不寐，根本病机是阴阳失衡。《素问·逆调论》记载：“不
得卧而息有音者，是阳明之逆也。”《灵枢·大惑论》记载：“卫气不得入于阴，常

留于阳……故目不瞑矣。”机体的阴阳调节随着自然的阴阳变化而改变，一旦机体阴
阳失交，则会影响人的睡眠。顺势而为，调节阴阳平衡是治疗失眠的关键。
（2）肾虚精亏、心肾不交
肾藏精，在五行中属水；心藏神，在五行中属火。心与肾两者相互牵制，维持人

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