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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

二、中西医治疗围绝经期综合征

围绝经期是女性卵巢功能由旺盛走向衰竭的一段过渡时期，此期女性卵巢功能开
始衰退，导致雌激素水平紊乱或降低，从而出现一系列的身体及精神心理症状，称为
围绝经期综合征。中医古代书籍中基本没有关于围绝经期综合征的记载。由于患者的
临床症状的偏重不同，该病散见于中医妇科中的“脏躁”“百合病”“崩漏”“郁证”
以及内科里的“不寐”“眩晕”“心悸”等病症中。直至 1964 年开始才以“绝经前

后诸证”“经断前后诸证”之名列入《中医妇科学》教材，进而进行专病研究，并有
较大的发展。
（一）中西医关于围绝经期综合征发病机理的认识

1. 西医关于围绝经期综合征的发病机制
（1）内分泌变化
林守清等人研究报道显示卵巢可能在绝经 1 年内产生雌激素能力逐渐衰退，使得
下丘脑—垂体—卵巢轴功能发生紊乱，进而导致 尿促卵泡素与促黄体生成素分泌异常，
由此阐述围绝经期综合征产生的主要原因。

（2）神经递质变化
自主神经功能紊乱，性腺甾体激素与中枢神经递质之间的关系比例失调则会引起
自主神经功能和精神症状。围绝经期女性，因卵巢功能日趋衰退，导致雌、孕激素水

平下降，从而使下丘脑内源性鸦片肽的活性下降，下丘脑神经介质代谢紊乱失调，减
弱了对去甲肾上腺素的进展性抑制作用，就可能出现周围自主神经系统功能紊乱的现
象如潮热、盗汗等症状。
（3）免疫系统变化
李大金等人紧贴生殖内分泌—免疫调节网络找寻更年期综合征的发病因素，认为

更年期综合征的发病因素是体内雌激素水平下降，免疫活性细胞不能获得足够的雌激
素，雌激素受体分泌下降，致使免疫活性细胞不能产生足够量的 IL-2 及β- 内啡肽等
免疫介质，去甲肾上腺素的比例失调。

（4）血管内皮学说
研究发现，雌激素在女性身体各个系统起到非常重要的作用，雌激素受体不仅作
用于女性生殖系统和乳腺，还作用于心血管细胞膜，对心血管具有保护作用，血管内
皮生长因子能够刺激新生血管的生成和内皮细胞的增殖。由于血管舒缩功能的不稳定，
就会引起潮热、盗汗、心悸、睡眠障碍与高血压等一系列症状。

（5）自由基学说
围绝经期是女性趋于衰老的生理过程，最早出现的病理变化是卵巢功能的逐渐衰

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