Page 49 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第二章 妇科内分泌疾病康复护理

竭，随之表现为下丘脑和垂体功能的退化。目前公认引起衰老的重要原因是自由基的
损伤。绝经前后，卵巢内的自由基与抗氧化酶活性的下降可影响人体正常功能器官导

致衰老，因此自由基代谢失调是围绝经期综合征发生发展的重要因素。
2. 中医关于围绝经期综合征的病因病机认识
《素问·上古天真论》中以女子七岁为时间点，指出女子在围绝经期前后，肾气

渐衰、天癸渐竭、冲任二脉衰败、地道不通月经将断而至绝经，生殖能力下降或消失，
此为妇女正常的生理衰退现象。由于妇女自身体质肾气衰、天癸竭、冲任二脉衰败的
状况严重或工作和生活的境遇不同，难以适应此阶段的变化，而产生了阴阳失衡、脏
腑不协调、因而产生了围绕于绝经前后的诸多症候，因此肾气衰弱、肾精亏损是本病
的根本原因，肾阴阳失和是本病的病机关键。人体的五脏六腑是一个整体，五脏相互

关联，肾精不足会影响其他脏腑功能失调，尤其是肝、脾、心，兼可夹杂气郁、痰湿、
瘀血等病机。
（1）肾阴虚

女性年龄到达七七之时已经历经、孕、产、乳这一特殊生理过程，但不乏房劳多
产、堕胎小产等耗损肾精肾气，又或因过度劳累熬夜，耗伤阴精，以致肾阴亏虚，阴
不制阳，阴阳失和，由此引发围绝经期综合征。张晋峰教授主张调补肝肾，健脾宁心，
在肾阴虚的病机基础上兼顾肝心脾三脏治疗此病。
（2）肾阳虚

现代生活节奏加快，致使围绝经期女性的生活及心理压力不断增加，或是压力性
进食，长期熬夜耗损真阳，精损阳气不固；或先天妇女肾阳不足；或久病伤肾；又或
在夏日，伤于风寒，损伤阳气，诸多因素致使女性阳气素虚，又因七七之年肾气衰退，

故肾阳亏虚，命门火衰，阴阳失和，遂发绝经前后诸证。张帆认为绝经前后诸证的病
机为肾虚为本，寒阻为标，治疗上重视补肾温阳，祛风散寒。
（3）肾阴阳两虚
从阴阳互根互用的基础理论来讲，肾阴阳两虚，脏腑功能失调可引起月经不调、
烘然汗出、怕冷肢凉等围绝经期症状。王翠霞认为肾是一身之根本，肾阴阳俱虚是围

绝经期综合征最常见的症型，治疗上应以补肾为主，方用二仙汤补肾之阴阳。
（4）肾虚肝郁
绝经期妇女，肾精亏虚，肾水不足，水不涵木，导致肝气疏泄太过，血随气涌，

故见急躁易怒、头目胀痛等症；肾阴亏虚，精不生血，加之妇女经、孕、产、乳伤于血，
肝血不足，且生活压力大，情绪不舒易，使肝之疏泄不及发导致肝气郁结或肝郁化火，
表现为乳房胀痛或胁肋疼痛；若女性平素性格忧郁，则肝气抑郁，最终引起肾虚肝郁
的病机。李灿东教授根据证素辨证方法观察治疗围绝经期综合征患者，发现气郁质、

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