Page 45 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第二章 妇科内分泌疾病康复护理

第二章 妇科内分泌疾病康复护理

第一节 围绝经期综合征

一、中西医治疗围绝经期女性失眠

围绝经期是每位女性必将经历的一个重要时期，从卵巢功能衰退开始，这一生理
过程将持续至绝经后一年。伴随着性激素水平的急剧波动，围绝经期女性会出现围绝
经期相关症状，包括潮热、出汗、心悸、烦躁和失眠等。这些症状的严重性和持续时

间因人而异，长者可达十余年。据报道，围绝经期女性失眠的发病率为 39%~60%，
较年轻女性更易出现睡眠障碍。失眠不仅影响女性的正常工作，且降低生活质量，有
损身心健康。

（一）西医学对围绝经女性失眠的相关研究
1. 西医发病机制
随着医学技术水平的不断精进，西医学者逐渐重视围绝经期女性失眠问题，对该
疾病的生理学机制进行研究，发现与激素水平、神经递质水平及血管舒缩状态等因素
相关。

（1）激素水平改变
研究发现，雌激素代谢产物水平与睡眠效率呈正相关，围绝经期女性卵巢功能衰
退会引起雌激素水平下降、睡眠效率降低，围绝经期女性的激素水平变化导致失眠的

风险增加。李玲等报道褪黑素的分泌有助于睡眠，围绝经期女性的褪黑素水平下降也
是失眠原因之一。
（2）神经递质失衡
研究发现雌激素受体存在于中枢神经系统中，雌激素水平下降，可导致调节睡眠
的相关神经递质失衡，引发失眠。5- 羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素均是调节人体睡

眠—觉醒的神经递质，随着雌激素的减少，这些神经递质的分泌减少、活性降低，从
而导致失眠。任志欣等发现 γ- 氨基丁酸、谷氨酸等神经递质可减少患者觉醒次数，
避免睡眠中断，具有促进睡眠的作用。

（3）血管舒缩变化
雌激素水平的突然下降会引起女性血管舒缩障碍，从而出现潮热、出汗，而夜间
潮热现象将会频繁唤醒女性，改变睡眠模式，降低睡眠质量。

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