Page 52 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases
三、围绝经期女性绝经激素治疗依从性
绝经期是指女性从生殖功能旺盛的性成熟期向老年期的过渡阶段，在围绝经期间
体内激素水平紊乱，雌激素缺乏，易出现烦躁、盗汗、月经紊乱、心烦、失眠等一系
列表现，影响患者生活质量。据统计，目前中国有 1.3 亿的围绝经妇女，预计到 2030
年围绝经期女性人数将达到 2.8 亿，约 90% 以上的妇女将会出现与绝经相关的症
状。中华医学会妇产科学分会绝经分组指出，经过多年临床实践证明，绝经激素治疗
（MHT）是给予绝经后妇女适量性激素，缓解绝经相关症状及预防相关疾病的一种方
法。绝经激素治疗的疗程较长，需要患者在家自行服药，良好的依从性是确保疗效的
关键，而目前，围绝经期患者对 MHT 认知存在偏差，治疗依从性难以保证。
（一）围绝经期女性 MHT 依从性现状
Crawford 等对 1996~2013 年患者对 MHT 的依从性进行分析发现，MHT 的依从
性有一定的变化，从 84.0% 下降到 62.0%。其原因与 2002 年妇女健康倡议（WHI）
发布：MHT 对预防慢性疾病的应用风险大于其益处有关，女性停止 MHT 的原因主要
是对 WHI 实验结果的担忧。Kyvernitakis 等在 2004~2014 年对德国接受 MHT 的女性
进行为期 12 个月的随访，结果显示，与在妇女健康倡议研究（2004~2009 年）发表后
的早期开始接受 MHT 的患者相比，在 2010~2013 年开始接受 MHT 的患者治疗依从
性更高。Baquedano 等在西班牙新冠疫情的背景下对接受 MHT 的患者通过电话进行
随访，结果显示在新冠病毒限制出行期间 84.7%（72/85）的妇女对 MHT 有很高的依
从性。
Chu 等通过电话对 607 例正在接受或之前接受过 MHT 的患者进行随访时发现有
1/3 的患者在次年放弃了 MHT，没有完成治疗周期。尤燕为期 3 周的围绝经期 MHT
依从性的研究结果显示 64% 的患者依从性较好。刘小娟等的研究发现，接受 MHT1
年以上的 213 例围绝经早期妇女的用药依从性高、中、低分别为 66 例（30.99%），
91 例（42.73%）和 56 例（26.29%）。孙星等对治疗时间为 168d（治疗时间＝ 1 个疗
程 28d×6 个周期）的患者进行 MHT 依从性调查时发现 89%（80/90）的患者依从性
较好。总之，目前全球范围内围绝经期女性 MHT 的依从性不容乐观，需要探究其影
响因素进行干预。
（二）围绝经期女性 MHT 依从性的影响因素
1. 社会经济学因素
（1）家庭经济状况
患者及家庭的经济状况对围绝经期女性接受 MHT 的依从性有很大的影响，徐安
宁的研究发现服药依从性差的患者中：经济收入＜ 3000 元 / 个月的患者占 39.02%；
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