Page 65 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第二章 妇科内分泌疾病康复护理

二、天然产物治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是广大女性在生育期这一
阶段容易出现的一种呈复杂表现的内分泌代谢紊乱性疾病，在临床上其主要是女性
的排卵功能障碍、女性分泌雄激素过高等症状，在育龄女性中发病率约是 4%~18%。
此外，PCOS 还有不孕、月经周期紊乱、皮肤痤疮等症状，易增加妊娠并发症以及女
性更年期患心血管疾病、糖尿病和子宫内膜癌的风险。当前在临床上对于 PCOS 患者

采用西医药物进行治疗的措施及种类比较多，常用的西药药物有糖皮质激素、口服避
孕药、螺内酯、促性腺激素、氟化酰胺、氯米芬、胰岛素增敏剂、来曲唑等。西药虽
然服用方便，使排卵率增高，但妊娠率仍然较低，且流产率较高，并不能整体改善女

性生殖内分泌功能，并且有可能会造成多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征以及其他的不
良反应。当前许多天然产物在治疗多囊卵巢综合征这一方面有较多进展，如生物碱、
黄酮类等近 30 种天然产物在治疗改善多囊卵巢综合征的方面存在着显著的效果，并
且天然产物所带来的毒副作用也要比目前现有的西药前景可观。天然产物在治疗多囊
卵巢综合征这一疾病未来的发展具有重要意义。

（一）黄酮类
1. 甘草素
甘草素是甘草的成分之一，是二氢黄酮类化合物，是一种植物类的雌激素，具

有一定的抗氧化的作用。江璐等研究发现给予 PCOS 大鼠 300mg/kg 甘草素后，给药
组大鼠卵巢形态同未给药的大鼠卵巢形态相比，给药组大鼠囊状扩张卵泡显著减少，
黄体数量增多。大鼠外周血中雌二醇含量较模型组增多，睾酮含量减少，卵巢组织
中 P450 芳香化酶（P450arom）的表达量较模型组降低，这表明，甘草素可以降低
P450arom 的含量，同时显著提高 P450arom 的活性，促使雄激素向雌激素转化。综合

显示甘草素可以减少多囊卵巢综合征大鼠增大的卵巢质量，并且使卵巢组织形态趋于
正常，还可以降低其血清中促黄体生成素的水平、升高雌二醇水平、降低睾酮水平，
并可使卵巢组织 CYP19mRNA 含量降低、P450arom 的表达含量降低，最终引起卵巢

内雄激素向雌激素进行转化，起到改善多囊卵巢综合征的病理特征的作用。
2. 大豆异黄酮
大豆异黄酮，是黄酮类化合物，是大豆生长过程的次级代谢产物，其结构同雌
激素有一定的相似之处，能影响激素分泌、蛋白质合成，是天然癌症化学预防剂。有
研究发现，继发性闭经患者摄入大豆异黄酮后排卵有显著的改善，导致雌二醇的增

加。研究结果表明，给予患者大豆异黄酮，PCOS 患者体重和血糖都降低，且效果与
二甲双胍几乎无差异，提示大豆异黄酮有类似二甲双胍改善胰岛素抵抗的作用。其作

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