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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

可检测出 miRNA 异常表达，并可通过外泌体介导 miRNA 在细胞之间进行转运，由
此推测 miRNA 在 PCOS 的发展过程中起重要作用。研究发现，多种 miRNA 参与内

分泌激素调节，膜细胞和颗粒细胞的增殖与凋亡，调控卵泡发育与闭锁，对卵巢的
功能具有重要的调节作用，导致 PCOS 等卵巢源性疾病的发生。研究发现，miR-21
在 PCOS 患者中呈高表达并影响其卵母细胞的成熟以及胚胎的发育。高玲研究发现，

miR-3940-5p 促进颗粒细胞增殖，KCNA5 是其下游靶基因；miR-3940-5p 在 PCOS 颗
粒细胞中表达上调，并通过下调其下游靶基因 KCNA5 表达促进颗粒细胞增殖。研究
发现，与正常对照组相比，miR-222 在 PCOS 患者血清中表达升高，并且与 IR 存在一
定的相关性。在卵巢组织中差异表达的 miRNA 只有部分释放入血，与血清中 miRNA
的差异表达相比，PCOS 患者卵泡液中 miRNA 差异表达变化更加显著。研究发现，

与健康女性相比，PCOS 患者卵泡液中高达 29 个 miRNA 呈显著差异表达。
7. 信号转导通路
（1）PI3K/AKT 信号通路

磷脂酰肌醇 3- 激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K）/AKT 通路可调控细胞
的增殖与凋亡，在 PCOS 的发展过程中常出现 PI3K/AKT 调节异常。PI3K/AKT 信号
通路在颗粒细胞增殖、卵母细胞发育以及 IR 等过程中均发挥重要作用，因此与 PCOS
的关系尤为密切。研究发现，与正常对照组相比，采用 DHEA 构建的 PCOS 模型大鼠
卵巢组织中 PI3K/AKT 通路表现为失活状态，导致下游的磷酸化糖原合成酶激酶 -3β

水平降低，致胰岛素信号传导受阻，进而扰乱胰岛素的正常代谢，由此推测，PI3K/
AKT 通路在 PCOS 模型大鼠糖脂代谢及 IR 过程中的调节尤为关键。Gong 等研究发现，
PI3K/AKT 通路在卵巢颗粒细胞的生长和凋亡过程中至关重要，生长激素可通过激活

PI3K/AKT 通路保护卵巢颗粒细胞免受氧化应激的损伤和改善卵母细胞质量，进而改
善 PCOS 发展进程。
（2）TLR4/NF-κB 信号通路
Toll 样受体 4（Toll-like receptor4，TLR4）为炎症传导通路的上游因子，可在多
种组织中表达，为一种跨膜蛋白，可通过核因子 -κB（nuclear factor-κB，NF-κB）

启动细胞内的信号通路。NF-κB 几乎表达于所有动物细胞内，在炎症反应和免疫
调节等环节中具有重要作用。研究发现，PCOS 患者可表现出慢性低度炎症，TLR4/
NF-κB 通路与该炎症状态相关，也可通过药物调节此通路达到治疗目的。近年来，

有学者认为 TLR4/NF-κB 通路在 PCOS 发病过程中具有重要的作用，与 IR 密切相关。
研究发现，与正常对照组相比，存在 IR 且肥胖的 PCOS 模型小鼠中 TLR4 和 NF-κB
等蛋白表达增加，使用燮和饮治疗可抑制 TLR4/NF-κB 通路活性，同时改善肥胖和
IR 等症状。

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