Page 63 - 抑郁是青春的舞蹈

抑郁是青春的舞蹈
Yi Yu Shi Qing Chun De Wu Dao 第五章 抑郁症的前世今生

在 2020 年以前，没有青少年抑郁症谱系，在国际的精神病诊断
手册里没有的，那时候怎么定义呢？叫青少年情绪障碍或者叫行为障

碍，没有抑郁症这个名词。你们会发现，青少年抑郁症这个名词这几
年铺天盖地而来，那是因为 2020 年以后，国际精神病诊断手册新订
版了，它订出来青少年抑郁症这个谱系，它的学术意义是让研究者更

好的针对这种症状，因为这种症状年轻化了，去做更好的精神学术研
究，但是对大众来说，这个名词没有任何意义，你不知道了比知道更
好，甚至你知道了更糟糕。
严格来说，一个孩子未满 18 岁，在临床上是不能够定义为抑郁

症的，哪怕是现在新的精神病诊断手册里有了青少年抑郁症这个谱
系，但是在临床上，你去问精神科的老医生，他是不会轻易把抑郁症
定性的，他的诊断会告诉你，这个孩子有心境不良，有冲动、情绪障
碍等，因为孩子的心理在发展，孩子的大脑也在发展，所以你不能轻

易去给定义。什么时候可以说，它就是一个抑郁症？ 18 周岁以后，
那时他的身体基本已经发育成熟，他的心理也已基本发育成熟，这个
时候，如果他还是这样的，那么在临床上可以把它诊断为抑郁症了，
尽管现在谱系上有这个定义了，但更多的医生不会去这样理解的，但

是现在，到医院以后，量表一做，手册一翻，一问几个问题，给你一
个标签抑郁症，如果是精神科的老医生，他不会去这样做的。
还有一个问题，如果来找咨询师和找医院，我主张什么呢？说

实话，我还是主张医院，为什么？医院最起码它有医院的这样一个社
会背景，它有政府的背书，我告诉你，心理咨询师的坑更大，心理咨
询行业乱象丛生，相比医院来说，心理咨询行业的乱象比医院有过
之而无不及，你想找到一个好的咨询师很难。就拿我在的城市来讲，
我掰手指头数还不到百位数，这可是一个人口七八百万的城市，你就

知道你要找到一个好的咨询师，真的很难，有的时候从风险的角度
来说，医院还相对安全一些，但是呢，我是不太主张动不动就服药，
2020 年发布了国际精神障碍诊断手册，在这里有一个非常重要的信

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