Page 14 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

国外一些国家和地区越来越受欢迎，但多为“个体户”诊断模式，很少有政府层
面的认可。
困境二，观念封闭，啃古不前。古代社会，因自然科学知识贫乏，中医及古

希腊医学都是借助哲学方法去认识世界，理解大自然。遗憾的是在以后的中医发
展中除了张仲景、宋慈、吴有性、王清任等三五贤哲凤毛麟角，孤明独照，大多
是忠实的实践记录者，很少重大突破。多数学者一直满足于对传统中医理论和技
术一成不变继承，凡必称《内经》《伤寒》，像中世纪的西方医学一样，人们只

对经典翻译、注释和解释，理论严重脱离实际。创新往往也是从经典中寻求本原
式联系，很少能勇敢地揭示前人错误。
困境三，现实骨感，虚假繁荣。自清朝末年到民初，受西方列强侵略，西方
医学同时大量涌入，国人开始对西方解剖生理学知识反思和响应，开始使用西方

医学体系的思维模式对中医学加以检视，中医学一度陷入存与废的争论之中，形
成“失语”的中医。中华人民共和国成立后，实现了真正的中医普及，中医机构
配置终于健全，全国所有县级以上城市都有一所中医医院，每家综合医院中都有
中医专科。但除了民间老中医诊所，各中医院基本采用中西医结合，诊疗多以辨

病论治代替辨证论治，以西医的模式和理念诊断疾病，再中医辨证，给予中药治
疗甚至中药辅助治疗。中医急诊几乎完全被西医化。蔡毅等的数据显示县级中医
院人才短缺及中药收入比西药减少。国家中医药管理局对全国中医医院医疗质量
监测显示，中国中医医院普遍存在中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使

用量低的“三低”现象。
困境四，中医教育，重“西”轻“中”。目前全国各省都有正规的高等中医
药院校，全国统一的教材为中国的中医学教育事业做出了巨大贡献，基本框架延
续了改革开放初期的思路，西医的很多要素渗入中医之中，甚至模仿西医体系。

课程设置有中医基础理论，也有解剖、生理学等人体基础知识，中西医课程比例
几乎相等，中西医学理论并未真正融合，而是强调掌握中西医两套方法。中医基
础理论、中医医术、医技传授不足，中医实质所剩甚微，大学本科教育没有使学
生学懂中医。目前主要学校应届毕业生很难迅速适应临床，而是在前两年加强西

医诊疗知识学习。所以有人说中医药大学校园越办越大，培养中医药人才的场所
却越来越少。
困境五，中医研发，本质缺失。目前由于中医“辨证”模型难以复制，所以

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