Page 16 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

体功能代谢和病理结构改变影响外，还受到人文、社会、心理、地理、气象、自
然等诸多因素的影响。用中药方剂主要是调节身体的平衡而达到治疗目的，但作
用缓慢，西医治病则简单直接。中西医结合实际上是中西医两张皮，结果是中西

医互补，中医甘愿成了替补。中西医结合不利于中医发展。综合前述，中医发展
面临困境的根本就是没有现代中医理论体系的系统引领，造成中医医疗实践、教
育、科研等环节没有主心骨，无所适存。

三、中医理论现代化发展

（一）历代中医学理论创新的范式
1.“六经体系”与《伤寒论》临床论治体系的创新
从《黄帝内经》开始，虽然搭建了基本的中医学理论体系以及提出了详尽的

治疗原则，但是治疗手段是详于针刺而轻于药物，药物治疗上总共涉及 13 首方剂。
张仲景《伤寒论》搭建六经体系，建立了详尽的药物治疗学体系，将外感疾病分
为六经病，每篇均首先辨病，次辨其他，确立了药物治疗学的临床模式。太阳、
少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴三阳的命名方式出自《黄帝内经》，而其文化源

头在《易经》，太极生两仪，两仪生四象，四象就是阴阳之气发生的变化，演化
出太阴、少阴、太阳、少阳，也是这四个名词最早的来源。《素问·至真要大论
篇》曰：“阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也”“厥阴何谓也？岐伯曰：两阴交
尽也”，如此则提出阳明和厥阴的称谓。至于伤寒六经和内经六经的实质是否一

致，在此不做深入探讨，但就命名来说，其名称源头及其源流发展是清晰和明确
的。《伤寒论》六经体系最大的优势是建立了疾病模型的闭环体系，并且相互传
变、相互影响，如果按照《伤寒论》研究的六经气化学派来说，其“标本中气”
学说完全来自《黄帝内经》中的“运气七篇”，这种注解方法能够将从《黄帝内

经》到《伤寒论》这种医学发展的延续性完全展现出来。
2.“五运六气”与金元四大家的理论创新
“五运六气”学说最早是由王冰在注解《黄帝内经》时补充的，孟庆云教授
［1］认为，由王冰补入的七篇大论是汉代郑玄的《天文七政篇》，将其补进《黄

帝内经》并且进行润色，很好地说明了五运和六气运行对自然界和人体的影响。
宋代将五运六气推崇到很高的位置，所以就有“不知五运六气，遍检方书何意”
的说法，并且孟教授认为，金元四大家的学说是依托五运六气的灾害观和疾病观

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