Page 15 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第一章 中医内科学发展

中医科研多以西医“疾病”的动物模型替换，借助西医实验进行研究，对研究论
文也是按“细胞、分子及信号水平”的西医标准评判高低，研究方向则是动物实
验模型对中药的验证为主。诚然这种“高精尖”的微观佐证研究很有必要，但中

医辨证理论如何与现代科技成果结合的深层本体探讨严重不足。困境六，中医理
论和实践脱节。中医的治疗办法无从精确和量化，对疗效的验证仅依赖于临床症
状和主观的感觉，缺乏过程的客观监测和结果的评价标准，其实中医治疗的疾病
范围比较局限，以慢性疾病、康复期疾病和功能性疾病为多。中医缺少有分量的

统计资料，疗效也不稳定，可重复性小。用物理、数学、生化等模式无法诠释中
医。因此，基础理论并非临床结果的真实反映，理论和实践的脱节使中医学一直
不能摆脱经验医学的羁绊。
（二）中医学发展困境的原因

在观念层面，当下社会上的泛文化风气将中医导向虚玄与神秘，部分中医学
者不愿充实基础知识和基本功，而是将精力放在玄学文化上，使得中医声誉日渐
下降。加之传统意识，影响中医传承。一些民间验方、偏方、祖传秘方虽可治疗
某些疾病，但被一些医师过度神化或被一些唯利是图的商家虚假包装，更加误导

大众，让越来越多的人对中医失去信心，转向依赖高度成熟的西医医术。
在认识层面，部分人盲目崇尚经典，坚信古人著作句句是真理，抱着古人的
珍籍秘典不放。认识封闭保守，思想固步自封，不知道取其精华、去其糟粕，更
不懂得发展。认为中医经典那么多，那么精深，那么玄学，能够继承古人已非易

事，于是只求盲目被动继承，不求去伪存真，批判性学习和发展性继承。另有些
人盲目自大，过分自信甚至自负，排斥现代医学的科学成果和作用。
在理论层面，中医的核心内容阴阳五行学说，作为中医产生发展的出发点和
基石，成为指导思想和方法论，贯穿于中医理论体系始终，以阴阳平衡、依存制

约以及五行承制观点来认识人体复杂的生理和病理过程并使之系统化和理论化，
体现在对人体生理现象的概括、病因机制的阐发、疾病诊疗原则的制定，对中药
性效的诠释及方剂组方规律的阐发等理、法、方、药体系的很多细节之中，其理
论具有封闭性，无法自身证伪，不能吸取新的科技成果，与现代科学互不通约。

西医理念与方法也无法解释中医的藏象经络、病因病机及中药方剂理论。
中医只能延续传统型发展格局，理论以经验总结为主，从而其发展受到束缚。
在临床实践方面，客观上因为中医的整体理念认为人类疾病的发生和治疗除受人

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