Page 18 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

再如《温热经纬》《湿热病篇》等重要温病学文献，加强了古代医学典籍和
温病学说的联系，也丰富了湿热病的治疗手段和方法。如果说《伤寒论》的六经
变化体系是疾病变化的一个闭环模型，传变可以在六经之中往返回环变动，那么

卫气营血和三焦体系也有一个疾病动态的变化过程，能够很好地体现疾病的病势
以及动态变化过程。温病学说的兴起，解决了当时一批流行的温热类疾病的治疗
难题。温病学说是中医学理论体系中一次创新，在这之后将近三百年里中医界未
见其他学术创新。

纵观中医学发展中的四次大的理论创新过程，可以看出，每一次创新都离不
开中医学与优秀传统文化的互联互通，离不开中医学的文化属性。道家将《黄帝
内经》作为道家典籍收入道藏，是道家文化的重要组成部分。《伤寒论》的六经
之名来自《黄帝内经》，而《黄帝内经》阴阳之辨又来自《易经》。五运六气学

说奠定了金元四大家对中医学理论的构建和理、法、方、药一体化的格局，逆转
了唐宋以来以大型方书为主论治疾病的不足。张景岳学术体系借助儒家理学专著
《太极图说》构建宇宙生成理论，认为命门和肾之元阴元阳是构成人体的本原。
温病学说则是借助《黄帝内经》中关于疾病表里上下的两组关键词“三焦”和“卫

气营血”，并根据临床实际来搭建的理论体系，有效补充了《伤寒论》治疗外感
温热病的不足。只有这样才是符合中医历史发展规律的创新，符合临床实际的创
新。目前中医学的一个重要发展方向就是运用现代生物学技术来分析中药成分，
对中医的湿邪、阴阳采用寻找小分子等方法，完全失去了中医学原来的本质特征。

（二）中医理论科学化
现代西医的世界观源于古代西方哲学的“原子论”，其方法是“还原论”。
通过线性思维关注微观层面的生命本体，重视客观数据。而中医学是与西方医学
还原论方法迥异的医学范式，中医世界观源于古代中国哲学的“元气一元论”，

主要特征是“整体观念、辨证论治”，重点关注宏观层面自然状态下恒动物质的
整体运动规律及相互联系；认为“万物同源”“同宗同祖”，以系统论思路认识
人体。中医理论体系是在经验积累的基础上结合自然哲学对脏腑运动功能机制进
行阐述的。由于中医学与现代科学的差异，我们不能完全用现代医学的科学标准

来界定中医。用现代科学模式直接对中医进行改造，中医将不复为真正的中医，
将失去自我；若不涉及中医理论的根基，仅用现代科学阐释中医，那只不过是现
代古训。中医理论科学化，不是中医“西医化”的同义词，不是按西医标准去套

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