Page 168 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

等通过建立花生四烯酸诱导血栓形成的斑马鱼模型，评估 DHI 及其主要成分的
抗血栓作用，通过 HPLC 检测 DHI 的主要成分，发现 RA 和对香豆酸（pCA）具
有中度抗血栓作用，并证明 pCA 和 RA 含量与 DHI 抗血栓作用呈正相关，说明

pCA 和 RA 可作为 DHI 治疗血栓形成的 Q-markers。
Li 等基于中药 Q-marker 的概念，对丹酚酸注射液的化学成分、缺血再灌注
损伤模型药理作用、靶向提取物和药动学等方面进行研究，采用 HPLC 建立丹酚
酸注射液色谱指纹图谱，鉴定出 SAB、RA、精酸（LA）和 SAD4 种酚酸类物质

作为 Q-markers，有效评估该注射液的产品质量。李伟等采用 UPLC 法对丹参药
材和复方丹参滴丸中主要的丹酚酸类成分进行测定，并模拟复方丹参滴丸提取工
艺，对紫草酸和丹酚酸 B、丹酚酸 E、丹酚酸 T、丹酚酸 U5 个丹酚酸类成分转
化进行研究。研究表明，丹参药材将 SA-B 作为水溶性丹酚酸类成分的 Q-marker；

复方丹参滴丸中丹参素含量最高，种属来源具有特异性，从化学成分角度说明丹
参素作为复方丹参滴丸主要 Q-marker 的科学性。
Zhang 等通过药效学与药动学关联研究，发现芪苈强心胶囊可有效降低心衰
模型大鼠血管紧张素 II，并发现黄芪甲苷、毛蕊花素 -7- 葡萄糖苷、芥子碱和人

参皂苷 Rg1 在体外含量较高，且体内暴露与活化肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统
（RAAS）抑制作用直接相关，因而以上 4 种成分可作为芪苈强心胶囊治疗心衰
的 Q-markers。张铁军等基于“性 - 效 - 物”三元论的认识，建立中药药效物质基础、
作用机制及 Q-marker 的研究策略和研究模式，以元胡止痛滴丸为范例，对该模

式进行系统深入地探讨，综合确定元胡止痛滴丸的 Q-markers 为胡索甲素、四氢
帕马丁、原阿片碱、欧前胡素和异欧前胡素，为研究中药药效物质基础与作用机
制，阐释中医药理论内涵和本质规律提供充分依据。
（二）针灸治疗冠心病

1. 单纯针刺治疗
单纯针刺治疗即常规的体针疗法，即在传统中医经络腧穴理论指导下，用金
属针具作用于体表穴位，起到内调脏腑、外通经络、祛邪扶正、阴阳平衡的作用。
《黄帝内经·灵枢》《针灸甲乙经》等针灸古籍内提及的所有针刺治疗冠心病的

方法绝大多数即为单纯针刺疗法，例如《灵枢·杂病》言：“心痛引腰脊，欲呕，
取足少阴……心痛，但短气不足以息，刺手太阴”。说明在《黄帝内经》成书年
代，古代针灸医家已将冠心病通过症状进行了分型分类，并有了明确的治疗理念

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