Page 164 - 中医内科疾病治疗与预防管理

TCM Internal Disease Treatment and Prevention Management
中医内科疾病治疗与预防管理

心肌细胞结构、心电图变化及血清相关指标的影响。结果发现，化瘀祛痰方可保
护心肌细胞，改善肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及 MDA 表达，说明
其通过调节氧自由基平衡发挥拮抗心肌缺血的作用。

基于通心络抑制心肌细胞凋亡并保护血管内皮功能的研究，Cui 等观察通心
络通过心肌微血管内皮细胞对心肌缺血再灌注损伤的作用，发现通心络通过降低
缺氧复氧诱导的细胞凋亡率，改变细胞因子谱，发挥抗缺血再灌注损伤作用。研
究芪参益气方及其不同组分对缺血诱导的大鼠心肌损伤作用，发现芪参益气方及

其各组分能降低心脏肌钙蛋白（cTnI）释放，增加 ATP 合成，表明芪参益气方
通过改善能量代谢发挥抗心肌缺血作用。Qi 等建立 ISO 所致心肌损伤模型，麝
香通心滴丸干预可降低 cTnI、CK 等表达水平，并调节 ERK1/2、Akt 和钙调蛋白
依赖激酶 II（CamkII）水平，为麝香通心滴丸治疗缺血性心脏病提供实验依据。

杨凯伦等应用网络药理学方法，通过文本挖掘、数据库挖掘结合中医药理论，从
单味药物和有效成分角度，分别构建疾病－通路靶点、药物成分靶点、疾病－证
候子网络，最后综合建立疾病－证候靶点－成分总网络，阐释通脉养心丸治疗冠
心病的研究思路。Li 等检测冠心病大鼠血清，鉴定出大鼠血清冠心病生物标志

物，同时检测肿瘤坏死因子－ α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、基质金
属蛋白酶 9（MMP-9）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和 MDA 表达水平，揭
示丹蒌片治疗冠心病的作用机制与抗炎、抗氧化有关。Lu 等研究麝香保心丸对
ApoE−/− 小鼠动脉粥样硬化病变的作用，发现麝香保心丸可降低主动脉及主动脉

窦粥样硬化斑块面积，并显著改善 VCAM-1、ICAM-1、NF-κB 等炎症介质表达
及可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体 -1（LOX-1）和腺苷三磷酸结合盒转运
体 A1（ABCA1）等脂质沉积表达。
2. 防治冠心病中药质量控制研究

中药成分具有“多组分、多靶点、多通路”的特点及复杂的体内代谢过程，
使药物质量控制具有一定难度，并对临床实际用药的有效性和安全性难以作出准
确的评估。建立符合中药特点、全面反映中药药效特征的质量研究和质量标准，
能准确揭示药效物质基础，有利于完善中药质量控制体系，阐明中医药理论。

（1）基于一测多评（QAMS）的防治冠心病中药质量控制
中药药效的发挥是多种成分综合作用的结果，仅对某一成分进行质控，无法
全面评价整体中药质量及疗效，QAMS 以药品中某一简单易测的组分作为参照，

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