Page 179 - 癫痫影像学

影像 159

影像

图42.3 MRI冠状位T2图，海马体层面。左侧前扣带回、
额叶、岛叶及岛盖萎缩。容易被忽略的是，左侧颞
叶亦有萎缩。左侧脑室扩大和脑组织的萎缩成正比。
海马、基底节和脑干对称且正常。胼胝体正常，但
图 42.1 MRI 轴位 T2 图，侧脑室层面。该图像与图
由于脑室扩大而使其向上偏移。
42.2 和 42.3 均是在第一次癫痫发作后 1.5 年获得的。
左侧大脑半球萎缩，包括左侧前扣带回、额叶、岛
盖和顶下小叶，灰白质体积均有减少。右侧脑室积
水扩大与脑实质萎缩呈正相关，脑皮质正常，灰白
质分界清晰。右侧大脑半球正常。

图 42.4 MRI 轴位 T2 图，与图 42.1 相似的侧脑室层面。
该图像和所有后续图像是在图 42.1、42.2 和 42.3 之
后的 1.5 年以及大脑半球切开术之前获得的。左侧大
图 42.2 MRI 轴位 T2 图，丘脑层面。左侧前扣带回、
脑半球明显萎缩，包括左侧额叶、岛叶及岛盖，顶
额叶、岛叶及颞上回萎缩。基底节和丘脑对称且正常。
叶为轻微萎缩。左侧脑室积水扩大，胼胝体和右侧
右侧大脑半球正常。
大脑半球正常。