Page 183 - 癫痫影像学

血管异常 163

发生梗死时的年龄也对癫痫的发生和表现存在影响。特别是癫痫对于大脑发育的
阶段非常敏感，因此需要区分产前、围产期和产后发生的梗死。无论任何年龄，
大脑中动脉区域是导致癫痫性脑梗死的常见部位。
脑穿通畸形

脑穿通畸形是由于产前缺血性或出血性梗死所致的大脑半球内的囊腔。它的
表现与梗死时不成熟的侧支循环有关，囊肿可造成脑室与蛛网膜下腔的广泛相通。
由于胶质增生，穿通畸形的邻近脑组织也可出现明显的信号异常。梗死可伴发更

广泛的缺氧性损伤，因此可伴发海马硬化。脑穿通畸形可双侧发生。
Sturge-Weber 综合征
软脑膜血管瘤病，称为 Sturge-Weber 综合征（SWS），它是一种毛细血管畸形，
是由于原始的头静脉丛退化异常所致。MRI 可见局部脑萎缩和软脑膜强化。SWS
最典型的特征是由于浅表皮层静脉引流系统的发育不良，静脉回流至深部引流系

统，从而导致柔脑膜和软脑膜血管充血，强化。脉络丛也增大，萎缩侧还出现代
偿性的骨皮质增厚。当年龄小于 6 个月时，可出现髓鞘增生。
CT 可显示大脑半球的萎缩和钙化，当小于 6 个月时，脑白质高密度提示髓鞘

增生。虽然 X 线平片是不常选择的检查，但它可显示经典的脑回状皮层钙化，也
称为电车轨道征。

参考文献
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