Page 102 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

且还要花费医护人员相当多的时间和精力，越来越不能满足现代医疗机构对于物
流的要求。物流机器人可以明显地提高标本输送效率，增强了后勤服务，有利于
加强感染防控，具有一定的学术参考价值和推广意义，同时也为医院节约了一定

的人力资源，值得未来进一步推广应用。
（三）资源分配
急诊室的拥挤已成为全球性问题，为了减少平均住院时间（ALOS）并解决
“人满为患”的问题，需要调整许多资源，包括医生、护士和接待员的人数，同

时要考虑许多限制因素。因此，一种基于代理模拟、机器学习和遗传算法（GA）
的来确定急诊部门的最佳资源分配的有效方法诞生。它采用基于智能体的仿真和
集成元模型为急诊科提供决策支持系统，其展示了急诊室在各种资源分配下的性

能，并训练了元模型并进行实际应用。该研究结果显示，急诊病人平均住院时间
较之前降低了 14%，为急诊部门的资源分配问题提供了一种有效方法。
（四）决策支持
急诊科因其独特结构复杂的工作和生活环境，高比例的老年医护人员和与
医院各科室和部门之间进行沟通联系的要求多等而导致在急诊科中较容易出现差

错。病人的病情紧急、危险、严重、不可预测，这就要求急诊科的医务人员快速
做出反应、做出决策、密切配合，这也对临床决策支持系统提出了更高的要求。
临床决策支持系统根据结构可分为基于知识库和非基于知识库两部分。研究发现，

临床决策支持应用于急诊护理领域，有着警示提醒、分诊与诊断、用药提醒、信
息反馈等积极影响作用，对于急诊护理领域的发展扮演着重要角色。
临床决策支持系统在急诊预检分诊中的应用如下：
1. 基于知识库的临床决策支持系统
美国曼切斯特预检分诊标尺（Manchester Triage Scale，MTS）MTS 是得到

国际认可的分诊方法，且具有可靠性和专业性。MTS 提供了基于国际最佳实践
标准的分诊培训软件包，可提高分诊准确度，提供决策支持。针对不同患者的主
诉有 52 个流程表相对应，每个流程表描述了“是否危及生命、意识、疼痛、出血、

发病程度和体温”6 个关键鉴别指标，引导分诊护士对患者提供的信息做出合理
的选择。陆丽芬等以 MTS 为基础，设计急诊分诊信息系统，包括评估单、一览
表和数据库。一览表查看患者姓名、性别、年龄等基本信息；评估单包括 6 项必
评指标（意识、呼吸、血氧饱和度、心率、血压、体温、疼痛评分）和 15 项选

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