Page 179 - 现代护理学理论与实践创新研究

第六章 心胸外科护理管理

研究表明微信小视频可以降低单侧全膝关节置换术后运动恐惧症患者的运动恐惧
评分和疼痛评分，缩短首次下床时间，提高患者关节活动度和日常生活能力。内
容丰富的微信短视频有助于引导患者从疼痛制动转向主动运动，提升患者运动的

积极性，分散患者对疼痛的注意力，从而达到缓解术后疼痛的目的。广州市第一
人民医院通过微信公众号为患者提供围术期镇痛服务预约，患者扫码进入互联网
医院，在疼痛预约模块中填写并提交预约信息即可完成预约。预约后网络自动回
复并预约麻醉科医师上门评估的时间，为患者提供完善的镇痛服务。

（二）术后疼痛管理中电子医疗技术的应用
1. 电子程序的应用
Martinez 等开发了应用程序 PainAPPle，该程序纳入了疼痛评估和治疗副作

用量表，研究结果表明 PainApple 的评估结果与纸质量表的评估结果同样可靠。
Kapoor 等使用电子翻译程序辅助英语水平有限的患者进行医患沟通，超过 90%
的患者能够使用翻译程序表达出他们感受到恶心或疼痛，研究显示翻译程序是一
个辅助沟通有效工具，通过改善医患沟通，该应用程序可提高术后并发症或不良
反应的识别率。Stuhlreyer 等使用应用程序辅助医生对行全膝关节置换术的患者

进行术后疼痛管理，这款应用程序能预测患者术后的疼痛进展并估计患者服用止
痛药后的疼痛减轻程度。此外，该应用程序还能及时提醒患者服药。研究结果表
明应用程序可以辅助医生的术后疼痛管理，有效减少镇痛药的用量，提高患者满

意度。电子程序可改善医患沟通，辅助医护人员进行疼痛评估并预测疼痛进展，
同时可提醒患者用药。与单独使用应用程序相比，使用应用程序辅助医生进行术
后患者的疼痛管理是更好的选择。
2. 术后疼痛管理中手机 App 的应用
Schiavo 等在 App 上使用简明术前压力量表（B-MEPS）和中枢致敏量表

（CSI）对 1016 例手术患者进行评估，结果提示患者情绪压力与术后度疼痛呈正
相关。研究显示这款 App 可以在手术前评估患者的情绪压力情况，并能帮助团
队管理患者的“压力水平”，从而减轻术后疼痛程度。Tiozzo 等使用 App 来评

估 Tiozzo 儿科患者在家中术后 24h 和第 5 天疼痛的发生率、强度和特征，并记
录影响疼痛的相关因素。该 App 在手术后 24h 和第 5 天会自动提醒患者进行疼
痛自评，结果表明该 App 可作为居家监测疼痛的工具，有助于避免低估术后疼痛。
Sun 等开发并使用手机应用程序 Panda 来评估疼痛并指导疼痛药物管理，Panda

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