Page 246 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

气囊干预：妥善固定气囊，以测压表对气囊压力进行实时监测，使其维持在
25~30cmH2O（1cmH2O=0.089Kpa），酌情予以放气与调整，于放气或调整时，
指导患者取仰卧位，将其气管、口腔与鼻腔中的分泌物充分清除后，由 2 名护理

人员同时予以吸引、放气操作，避免口鼻内分泌物进入至气道引起误吸。
呼吸机管道干预：使用双加热式管道，定期予以更换，每周 1 次，如果出现
污染，立即予以更换。
呼吸干预：根据肺部评估结果，了解患者痰液情况，采取挤压震颤法予以吸

痰，每次 15s，吸痰过程中严格执行无菌技术操作原则。
气道湿化干预：以注射器抽取 50ml0.45% 的盐水，连接输液延长管和头皮针，
在微量泵中置入注射器，将针头剪除，再于气管套管中放置头皮针细管，妥善固
定，将微量泵流速调整为 6 ～ 8ml/h，予以匀速泵入 0.45% 的盐水，以湿化气道。

肺部感染是肝脏移植术后机械通气患者中十分常见的一种并发症，在长时间
机械通气、术后营养不良及应用免疫抑制剂等因素的影响下，还可能出现呼吸道
感染、肺水肿、肺不张、呼吸机相关性肺炎等气道相关并发症，影响患者康复，
甚至影响其生存质量，不利于病情转归。研究表明，加强对肝脏移植术后患者的

专业护理，可有效改善预后水平，提升患者生存率。鉴于此，研究适合肝脏移植
术后患者的护理干预措施，积极预防感染，改善患者肺功能，缩短机械通气时间
及提升撤机成功率已成临床研究工作中的重要课题。预见性气道护理模式是一种
具有前瞻性特征的气道干预方案，通过对患者可能出现的不良事件、气道相关性

并发症进行预测，结合患者具体情况制订针对性预见性干预措施，以改善气道状
况，提升护理效果，预防并发症。
于肝脏移植手术患者中加强预见性气道护理，对其肺功能状况作客观评估与
了解，结合患者实际情况，根据其气道管理中可能会出现的问题，予以制订针对

性预防措施，通过加强体位、口腔清洁、气囊、呼吸机管道、呼吸及气道湿化等
干预措施，提升护理工作全面性与连续性，满足患者术后护理需求，提高机械通
气效果，缓解气道压力和受损程度，促进肺功能改善。不仅如此，气道湿化干预
还可满足患者湿化气道的生理需求，降低痰液黏稠程度，可促进痰液顺利排出。

同时，观察组的 ICU 入住时间、机械通气时间均短于对照组，表明预见性气道
护理模式可促进肝脏移植术后患者康复。通过加强预见性气道护理，改善患者肺
功能与气道生理状态，促进病情转归，从而缩短 ICU 入住时间、机械通气时间。

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