Page 243 - 现代护理学理论与实践创新研究

第八章 肝病护理

优势内容递增教育法是指从教育对象当前最迫切、最渴望获得的知识开始进
行教育活动，通过科学地引导使教育对象在教育过程中不断产生递增式学习需求

并加以满足，从而提高教育活动的有效性。一般分为三个步骤，但只适合有一定
阅读能力的患者。首先向患者发放宣教手册，以表格的形式罗列各种健康教育内
容，然后指导患者选择最渴望了解的内容，最后责任护士进行患者个案分析，确
定患者最适合的健康教育计划，包括教育内容、教育顺序、教育方式、教育时机

等。其内容包括：疾病发病原因和临床表现；心理指导；患者的作息与疾病康复
的相关性；用药护理；饮食指导；并发症防护知识；出院指导。

第四节 肝脏移植患者护理

一、肝脏移植患者围术期护理

（一）术前护理
肝脏移植前要对病人及家属进行心理学与社会状况的评估，以确保他们对手
术的危险以及有关的一系列问题有明确的理解与合作。同时，应使他们明白在这
段非常时期内，可以从哪些途径得到医疗与社会的支持。另外，可安慰鼓励病人，

让其到监护室熟悉环境，指出我们有优秀的医生、精密的仪器、过硬的护理团队，
并介绍成功的病例，以增强其战胜疾病的信心。病人的准备。肝脏移植受术者术
前需要完善各项相关检查。主管医生必须清楚病人身体状况。证实其不可逆肝病

的诊断符合肝脏移植的适应症。并从临床与心理学的角度筛选之后，进一步明确
病情所处的阶段，提出多种预防方案及处理措施。评估预后，防止术后病情恶化。
同时确定移植的最佳时机。病房及抢救用物的准备。准备一间单独、宽敞、明亮
的重症监护室。备好气垫床、呼吸机、中心供氧、吸引器、心电监护仪、微量泵、

输液泵、抢救药等各种抢救用物。仔细检查各抢救仪器，熟悉其性能，使之处于
完好的备用状态。
（二）术后护理

一般护理：患者术后回到监护室，去枕平卧，头偏向一侧。经口气管插管
处接呼吸机辅助呼吸。连接心电监护仪，检查全身皮肤情况。各种引流管标记清
楚，妥善固定。由于供肝冷冻，肝移植手术时间长，以及肝的低温灌洗及体外循

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