Page 39 - 现代麻醉理论及实践操作
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现代麻醉理论及实践操作
Theory and Practice of Modern Anesthesia
偿，保障麻醉气体的恒浓度。
2.呼吸回路
患者通过呼吸回路与麻醉机、麻醉混合气体联系，保障患者吸入恒定浓度的
麻醉混合气体，并实现输出CO2气体的循环交换。现代麻醉机的呼吸回路主要由
呼吸管道、CO2吸收罐、吸入单向阀、呼出单向阀、手动皮囊/风箱、吸入端、
呼出端、开发/半开放阀等组成。由活瓣与管道形成气体的定向循环，利用CO2
吸收罐中的钠石灰吸收CO2和水分，以供给患者新鲜气体。现代的呼吸回路是集
成化，各个部件布局合理、紧凑、小型化、容量小、泄漏小、顺应性低。回路设
计有各种监测探头的接口、设有压力限制阀、新鲜气体隔离阀等方便临床麻醉师
使用。同时回路中的各管路、阀体、吸收罐等均是模块化集成化的，方便拆卸，
便于清洗消毒，维修保养，使用起来方便简洁。
3.麻醉呼吸机
麻醉呼吸机是现代麻醉机中最重要的组成部分，集成于麻醉机中，目前逐渐
向智能化、电气化、小型化方向发展。现代麻醉机的驱动方式主要为电控式呼
吸机，其特点是能够在断电的情况下，连通大气，使呼吸机引入空气，保障患
者的安全。麻醉呼吸机的工作分4个时相：向肺内充气，吸气向呼气转换，使肺
排气，呼气向吸气转换。常用的麻醉机用气动电控，供气装置采用折叠囊，由压
缩气体驱动或气体流经流量调节阀或吸入阀进入环流回路。电子控制或微机处
理器根据呼吸模式及所设定参数进行计算，从而控制相应的电磁阀门开关，送
出所需气体量。现代麻醉机中的呼吸机是多功能的呼吸机，包含了多种工作模
式，自主呼吸（SPONT）、手动通气（MANUAL）、定容通气（VC）、定压通
气（PCV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等模式。同
时可以自由设置呼吸参数，如潮气量20~1500mL，呼吸频率6~99次/min，呼吸比
1∶3~4∶1，压力支持2~60cmH2O等。
4.安全监测系统
安全监测系统集成于麻醉机内部，可以检测患者吸入氧的浓度，呼出的潮气
量，气路中的气压，每分钟的呼入气量，二氧化碳浓度，麻醉气体浓度等，通过
各类传感器采集信号，将信号传递至麻醉机控制器进行后处理，并将监测结果呈
现在显示设备上，可以实现呼吸、循环、神经、肌肉监测功能，提高了手术中的
安全性及麻醉质量，进而提高手术成功率。当供氧不足，麻醉气体浓度异常等情
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