Page 38 - 现代麻醉理论及实践操作

第一章 麻醉学理论基础

物质排出。麻醉机就是合理地控制麻醉气体与氧气的比例，实现麻醉人体功能。

现代麻醉机包含气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路、麻醉呼吸机、
安全监测系统及残气清除系统。外观式样见图1-1。市场上麻醉机的原理大同小
异，都是在控制和细节上再做修改。高端的麻醉机在回路里增加了呼气末二氧
化碳、麻醉气体分析功能，同时增加了监护仪的监测部分（心电、SPO2、NIBP/

IBP、BIS/CSI、NMT等）成为现在的麻醉工作站（见图1-1）。

图 1-1 ZY9300 型多功能麻醉机

1.麻醉气体挥发罐
挥发罐的原理是利用挥发罐内温度和热源的变化，将麻醉剂蒸发成气体储存
在挥发罐中，并通过一定量的氧气作为载体，带走一部分饱和的麻醉气体，形成

麻醉混合气体，直接进入回路进行传递。挥发罐中的麻醉药物主要有氟烷、安
氟醚、异氟醚、七氟醚、氟环丙烷等种类。影响挥发罐输出浓度的重要因素是温
度、压力、流量、载气与麻醉药接触面积，容积的大小和挥发罐在麻醉回路中

的安放位置。现代麻醉机常用的是自然蒸发型挥发罐，同时采用呼吸机环路之外
的挥发罐。挥发罐中的气体与单独的氧气流融合后，在通过回路与主气流混合，
最终由患者吸入。挥发罐的输出浓度比较恒定，主要受周围环境温度及新鲜气流

大小的影响。同时为了减小外界温度对挥发罐气体的影响，现代麻醉机中的挥发
罐采用了闭环控制方法，即通过温度、压力的检测来进行麻醉气体输出浓度的补

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