Page 47 - 现代麻醉理论及实践操作
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现代麻醉理论及实践操作
Theory and Practice of Modern Anesthesia
点和优势，为未来医院麻醉机的配置、更新以及维护方面提供一些参考依据和指
导意见。
4.消耗品方面
消耗品主要指麻醉机正常工作所需的一些消耗性配件，包括呼吸管路、氧电
池、流量传感器、集水杯、备用电池等。随着使用时间的增加，上述消耗性配件
会出现老化、失效等现象，影响麻醉机的使用安全。当消耗性配件出现问题，
需要更换时，由于现有的配件申请和审批流程较为烦琐，也导致了配件更换不及
时的情况，加大了麻醉机的使用风险。为此，应当将部分配套的消耗性配件的
价格在购买设备时就与厂家确定好，以简化其后续的申请和审批流程，进一步规
范配套消耗性配件的供应。同时，由于更换消耗性配件的成本要记入到科室的成
本中，且价格较贵，因此会出现科室抵制及时更换消耗性配件的情况，同样加大
了麻醉机的使用风险。针对这种情况，笔者建议医学工程处可以将部分对麻醉机
使用安全起到直接作用的消耗性配件（如呼吸管路、流量传感器等）的成本纳入
到设备维修成本，不计入科室成本，以便于配件的及时更换，保障设备的使用
安全。
第四节 气道管理
气道管理是临床麻醉、重症监护和急救治疗的重要工作之一。约70%的麻醉
相关死亡与气道相关。随着相关研究的深入，临床医师对气道管理的认识不断
提高。
一、新生儿气道管理
新生儿喉罩通气窒息是新生儿第三大死亡原因。全球每年约有700000名新生
儿因窒息死亡。Song等对＜5岁的中国儿童死亡原因评估时指出，有15.2%的儿
童死于窒息。提高新生儿复苏成功率对于降低新生儿死亡率至关重要。其中，维
持有效的正压通气是决定新生儿复苏效果最重要的因素。喉罩可以在新生儿复苏
过程中作为一种安全的替代设备使用。而Pejovic等研究表明，在新生儿早期死亡
和中重度缺氧缺血性脑病方面，使用喉罩通气的效果并不优于面罩通气。新生儿
可视喉镜插管可视喉镜在成人患者气管插管中优于直接喉镜，但在婴幼儿领域尚
无定论。Garcia-Marcinkiewicz等研究表明，与直接喉镜比较，在新生儿麻醉中使
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