Page 124 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

疗法之一，在治疗精神疾病领域有大量实证支持。
（一）CBT 治疗精神分裂症的方法

1. 初期治疗方法
CBT 是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，也是针对焦虑症、
抑郁症等心理疾病及不合理认知导致的心理问题进行治疗的方法。初期治疗的主
要目标是构建良好的医患关系，降低治疗阻抗，对患者个案进行认真评估与解析，
深入了解患者既往治疗史与治疗反应，评估疾病心理现状，识别不合理情绪，主

要是搜集患者资料后制订治疗目标，并采取治疗措施。初次接触患者时，患者往
往会首先表达对未来的担忧，需要治疗师给予鼓励与适当的解释，以缓解其不良
情绪与病耻感。在制订治疗目标时，要考虑到患者功能损害情况、能力问题，进
而制订明确的目标，还要注意倾听患者及家属的意见，共同商讨确定。

2. 中期治疗方法
（1）CBT 治疗幻觉症状
精神分裂症患者出现幻觉的概率达到 50%~80%，其中听觉幻觉患病率为
40%~80%。精神分裂症患者普遍在感觉或睡眠被剥夺及极端情绪下出现幻觉的

情况。在识别患者自动思维时，通过具体事件，使患者作出选择，然后根据患者
的意识形态，获得检查信念的结果，根据结果制定患者的治疗方案。医师可以设
计与患者思维辩护的方案，帮助患者纠正错误的认知和思维，验证假设及认知治
疗技术的练习效果。

（2）CBT 治疗妄想症状
妄想是精神分裂症的核心症状之一，包括关系妄想、被害妄想、监视妄想、
妒忌妄想及物理影响妄想等。妄想症状患者的主要问题在于推理偏差，而 CBT
旨在纠正这一偏差。为了帮助患者正确地认识自己，发现其存在的偏执态度，可

以采用替代思维治疗法，引导患者再次体验过往经历与症状发展，运用新的方式
理解患者的异常心理经历，通过典型案例，为患者解析并帮助患者理解妄想症状
发生与发展过程中各种因素的作用，以纠正其妄想症状。
（3）CBT 治疗阴性症状

阴性症状是精神分裂症的症状之一，在精神分裂症中的患病率达到 52.2%，
常见症状主要是情感迟钝或平淡、社会退缩、失语症、意志减退及情感缺失等，
是患者部分功能丧失或减退的重要表现，将进一步损害患者社会功能，降低其

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