Page 153 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第四章 抑郁症临床诊疗

善睡眠质量，增强认知功能。逍遥散和越鞠丸水提物多次给药能够提高大脑对脑
源性的营养因子（BDNF）的表达，相似于氯胺酮可以快速且持久地改善神经发
展力来达到快速抗抑郁㈣，越鞠丸或栀子醇提物一次给药也可以快速改善海马中

BDNF 的语言表达水平，进而有效改善了抑郁状况和认知功能。除了传统的中药
经典验方，还有许多传统中成药对缓解抑郁，改善意识功能障碍等方面有着较好
的临床疗效。如舒肝解郁胶囊在治疗抑郁时可提高记忆力，疗效明显比单用盐酸
帕罗西汀更为显著。赵新春等研究发现乌灵胶囊在改善抑郁症状的同时可以明显

改善认知行为障碍。陈建波等研究发现，经肉蔻五味丸合用盐酸舍曲林治疗抑郁
及改善患者躯体症状，疗效均优于单用盐酸舍曲林对照组。陈玖等研究证明黄芪
参复康胶囊明显改善患者抑郁症状，且能够明显提高注意力，在增强记忆功效方
面明显优于单用西药组。

2. 中医外治法
（1）针灸疗法
针刺疗法是根据中医理论，通过选择性刺激相应的穴位，从而达到防病治病
的目的。针刺可通过多角度、多靶点综合调节抑郁症状，在抑郁的治疗中具有独

特的优势。通过刺激患者的皮肤及经脉起到增强肌肉的紧张，从而调气和血、疏
通经脉的一种外治技术。针刺治疗要点主要是以手少阴心经、足太阳膀胱经、足
厥阴肝经及督脉等为主穴，以运气行血、疏肝解郁、养心安神，使经脉得以疏通，
经络气血互相协调，较好地改善患者病情及精神状态。临床上以“对症取穴、辨

证取穴与辨病取穴相结合”为主。主穴多为百会、四神聪、太阳，其次为印堂、
足三里和三阴交，涉及经脉主要为督脉，尤以五输穴为多，故一般采用按远近配
穴、脏腑配穴方法。马天旧采用常规药物基础上针刺穴的方法对抑郁合并躯体症
状的患者实施干预，经治疗发现针药结合治疗对改善抑郁情绪和躯体症状的临床

效果较单用西药好。唐颖等为了探讨针药结合治疗复发性抑郁症认知功能的效果，
对照组采用氟西汀口服治疗，针刺组采用疏肝安神针刺法结合氟西汀进行治疗，
研究发现，针药联合治疗抑郁症状，还能明显改善睡眠障碍。艾灸治疗为中医较
常用的外治法之一，石杰临床实验结果亦表明艾灸疗法对抑郁状态及躯体症状的

影响，都具有良好的效果。
（2）耳穴疗法
耳穴疗法又称耳疗，是通过刺激耳部外表面以及耳廓部分来缓解身体各个部

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