Page 157 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第五章 双相障碍临床诊疗

第五章 双相障碍临床诊疗

第一节 双相障碍的发病机制

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症

发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。
当躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；而当抑
郁发作时，患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等
症状。

双相情感障碍的发病与遗传因素、生物学因素、心理因素等有关。

一、遗传因素

（）一 0 遗传学的流行病学状况

家系性调查结果表示双相障碍一级亲属中双相障碍的发病率与正常一级亲
属双相障碍发生率相比高 8~18 倍，双相障碍的遗传度也高于正常人群，表现在
50% 的双相障碍患者双亲至少有一位罹患情感障碍。双亲之一罹患双相障碍，其
子女情感障碍发生几率为 25%；而如果双亲均罹患双相障碍，其子女发生情感障

碍患病几率则增加到 50%~75%。
孪生子调查发现单卵双生子间双相情感障碍同病率为 33%~90%，而异卵双
子间双相障碍同病率为 5%~25%，寄养子研究显示患病父母的子女寄养正常家庭
环境也仍具有较高的情感障碍发生率，且与未寄养的子女接近，证明双相障碍是

具有遗传性的疾病。
（二）双相障碍认知功能遗传学研究
双相障碍的患者存在某些认知功能障碍，其亲属也存在一定程度认知功能受
损，有研究认为认知功能受损可能是双相障碍的一种易感标志，多个研究发现双

相障碍患者及其一级亲属存在言语记忆障碍，表现为即刻逻辑记忆和延迟逻辑记
忆方面障碍，目前有研究认为双相情感障碍患者及其亲属言语记忆功能受损可能

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