Page 155 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第四章 抑郁症临床诊疗

腑情志进行治疗的中医特色方法，多应用于情志类疾病《黄帝内经》认为五行之
音律，可以调理五脏之气机，缓解由气机郁滞而导致的郁病，如此，把五音引入
中医治疗中，让它成为一种与人体内脏、情志或人格相关联的医疗元素便成了可

能。是人本精神和生命科学相结合的新发展。五音即“宫、商、角、徵、羽”，
是我国传统五声音阶的阶名阎。中医的五音音乐疗法是以传统五音和中医五行理
论为基础，运用宫、商、角、徵、羽不同特点的音乐与人体脏腑器官、情志、疾
病相对应来防病治病。五音分类，是以角、徵、宫、商、羽（分别对应 3—Mi、5—

So、l—Do、2—Re、6—La）五个音阶及以它们各自为主而谱写的调式或乐曲进
行分类。《黄帝内经》中记载：“天有五音，人有五脏”，提出了五音和五脏的
相对应理论，即“宫通于脾，商通于肺，角通于肝，徵通于心，羽通于肾”。《黄
帝内经》把“五音”和“五行”相联系，认为五音（角、徵、宫、商、羽）归属

五行（木、火、土、金、水）。运用以角、徵、宫、商、羽不同音调，调节五脏
六腑（肝一胆、心一小肠、脾一胃、肺一大肠、肾一膀胱）的功能，从而达到治
疗疾病的目的闭。“五音”亦与“五志”（怒、喜、思、悲、恐）相联系，《素
问·阴阳应象大论》提出：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜

思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”中医五音治疗是依据五行情志相胜的
原理，选择相应的曲目对分属五脏的情志疾病进行治疗，五音疗法在改善抑郁、
睡眠障碍及认知功能方面具有显著的疗效。
（八）其他治疗进展

1. 生物反馈技术
利用生物反馈技术治疗心理障碍和运动障碍是治疗学上的一个新进展。有
报道，在抗抑郁药治疗和心理疏导的同时，配合生物反馈技术治疗脑卒中后抑郁
（PSD）患者，结果不仅缩短药物起效时间，而且提高患者的依从性。

2. 睡眠剥夺快速抗抑郁法
睡眠剥夺是目前起效最快的抗抑郁治疗方法之一，现已证明在睡眠剥夺过程
中腺苷及其受体功能发生了相应的变化，Basheer 等运用放射自显影技术发现经
过 24h 睡眠剥夺及 12h 睡眠剥夺，大鼠基底前脑的腺苷 A1 受体密度分别增加了

14% 和 10%。而 A1 受体上调在其他抗抑郁治疗方法如电休克、药物治疗等也能
观察到。有学者认为腺苷的抗抑郁作用与 5-HT 有关，需要突触前 5-HT 系统完
好无损，并推测腺苷是作为突触前 5-HT1A 部分激动剂和突触后 5-HT1A 受体完

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