Page 21 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第一章 精神疾病界定的因素和精神科医疗发展

异常的“非精神疾病患者”迁出收容院，而这些人才是被其后生物取向精神病学
所界定的真正的患者。20 世纪 30 年代，正当精神分析在欧美大行其道之时，霍
尼反思了弗洛伊德对神经症界定中的文化偏见：“到了 20 世纪 30 年代，一位不

求上进，与上司不和的姑娘和一位得过且过，沉迷女色的艺术家都可能会被归于
神经症的范畴，这是因为当时的社会要求人们征服世界，超越他人，追求远远超
过个人生存需要的金钱。”而到了 20 世纪 70 年代以后，西方社会中逐渐流行的
药物享乐主义让数百万感到痛苦的人们被诊断为精神疾病，他们的痛苦被归结于

精神疾病，并用药物减轻他们的情绪痛苦。这种药物享乐主义的社会文化降低了
精神疾病界定的标准，也降低了人们患上精神疾病的门槛，使精神疾病的患病率
不断升高。第二，在同一时期，不同社会文化背景下的人对精神疾病界定的标准
也会有所不同。其中一个典型的例子是由不同丧居文化导致的东西方对相关精神

疾病界定标准的差异。在面对亲人离世时，西方文化鼓励个体在一段时间内表达
哀伤，然后继续自己的生活。如果某人在这段时间后仍然思念或感到哀伤，就会
被视为精神疾病；但东方文化却将与死者保持情感联结视为正常行为。
以上例子均体现了在精神疾病的界定领域，人们对正常与异常的判断深受社

会文化环境的影响。
综上所述，精神疾病的界定需要综合考虑上述因素，通过临床表现和辅助检
查来进行诊断。

第二节 精神卫生服务资源发展

一、我国精神卫生服务资源发展的现状

（一）国家立法和制度设计强化了精神卫生服务体系建设并初见成效
近年来，国家高度重视精神卫生工作，出台系列政策措施，如将社区精神卫
生服务推广至全国，完善精神卫生服务体系，建立精神卫生综合管理机制，从重
视疾病预防向促进全民心理健康发展等，以提高精神卫生服务的公平性和可及性。

2013 年 5 月，《中华人民共和国精神卫生法》正式施行，我国精神卫生事业发
展进入了新时代，精神卫生服务日趋规范，精神障碍患者的合法权益受到法律保
护。2014 年《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》和《国家卫生

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