Page 103 - 运动损伤及超声介入治疗

第三章 运动损伤的超声检查

2.第十四届全运会备战期间超声应用实践
（1）微小损伤的早期诊断，提前预警
此次研究中，急性轻度损伤运动员 7 名，包括肌肉轻度拉伤、指骨微小骨

折、滑囊炎急性期。在肌骨超声明确诊断后，接受及时治疗，均顺利完成比赛。
急性损伤是突发的、病因明确的损伤。由于损伤的发生不可预测，在大型体育赛
事中，需要更早期、更精确判断损伤的情况。
肌骨超声可清晰显示肌肉、韧带结构，具有软组织分辨率高、多角度呈现、

多平面等优势（冯艳，2018 年）。对于肌肉或韧带的急性微小损伤，肌骨超声
敏感性极高，可通过纤维回声的清晰度以及纤维的局部回声增强或减弱发现。
对微小损伤，通常建议在受伤后 24~48h 进行肌骨超声检查（Järvinen et al 等，
2007 年）。急性骨骼损伤最常见的是骨折，肌骨超声对细小骨折比 X 射线的敏

感性更高。不同轴向的超声图像可以从多个平面观察骨折的情况，且不受骨折线
角度的影响，对于隐匿性骨折及骨折愈合的过程有较好的观察效果（Kozaci et al
等，2015 年）。肌骨超声可用于类风湿性关节炎、滑膜炎和骨质侵蚀等关节病
变，被认为是可快速对关节炎症进行定性和定量评估的客观敏感工具，能够为炎

性关节病变急性发作提供准确参考（Fortin，2015 年）。宽景成像新技术能立体
显示检查区域骨骼、肌肉、血管、神经等的形态及结构（Daniels et al 等，2018
年）。三维超声较二维超声对微小病变检出率高，对微小肌腱、韧带等局部病变
有更高的检出率（Acebes et al 等，2016 年）。肌骨超声可观察急性损伤程度，

做到轻微损伤早期预警，指导赛期高效治疗，保障运动员个体健康及顺利完成
比赛。
（2）明确慢性劳损程度，辅助定位治疗，减轻运动员心理负担
此次研究中，慢性损伤运动员 26 名，占 74.29%。慢性劳损是影响运动员成

绩提高的主要因素之一。在赛期，慢性劳损给运动员带来的心理负担往往比疾病
本身的影响更大。肌骨超声可以明确慢性劳损的程度，辅助定位治疗，缓解慢
性疼痛，从而减轻运动员的心理负担，保证运动员以最佳状态参赛。研究发现，
慢性损伤部位多发生在肩关节、膝关节、足底筋膜，与部分研究结论一致（孙正

等，2019 年；邹利民等，2019 年）。Tandon 等（2017 年）认为，肌骨超声对肩
关节疼痛的诊断具有较高的敏感性和特异性，以 MRI 为金标准，超声诊断的敏
感性为 100%，特异性为 87%。膝关节慢性疼痛多源自半月板损伤及周围韧带的

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