Page 98 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

部痛风石、腱鞘炎、骨侵蚀等特征，具有很好的诊断价值。尤其在病变的早期阶
段，超声检查表现出比 CT 检查更高的灵敏性和准确性，在晚期阶段二者诊断水
平相似，并且超声检查的敏感性和特异性明显高于 X 线，因此超声检查已纳入

美国风湿病学会与欧洲风湿病联盟合作制定的痛风诊断分类标准中。焦磷酸钙沉
积病广泛发生于老年人，从无症状性病变到严重的疼痛性破坏性关节病，由于症
状多样，因此临床中难以从患者主诉进行诊断。超声检查显示关节软骨内的晶体
为多个强回声点，平行于软骨边缘，于滑囊和关节隐窝处可见均质高回声结节或

椭圆形沉积物，可明显提高该疾病的诊断率。超声引导关节腔穿刺，积液内检测
到焦磷酸盐晶体，为该疾病的最终诊断。目前有研究探索超声检查结合其他指标
共同进行该疾病的诊断，提高诊断的安全性和可靠性。超声检查对于其他沉积性
疾病，虽然有简便、快捷等优势，但仍需要结合病史、X 线甚至 MRI 检查进行

明确的诊断和鉴别诊断，未来可能融入新的超声技术从而进一步提高超声的诊断
准确性。
4.其他关节病变
当外伤累及关节时，骨软骨骨折时进行超声检查可见到软骨表面不规整或受

累的软骨有病灶形成。当外伤导致关节面骨折或关节紊乱时，超声检查可辅助 X
线和 MRI 进行关节内游离体的定性和诊断。超声可显示不同部位的韧带撕裂，
包括足部、手部、膝关节等，急性期韧带肿胀呈连续性低回声；完全性韧带断裂
时，可显示在断裂口有低回声的血肿，严重受损的韧带断端可出现回缩、呈波浪

样改变；对于复杂的韧带损伤，超声可从同部位正常的韧带中区分异常的低回
声。因此超声检查可动态、全面的评估韧带撕裂病变。
另一类关节损伤来源于手术后的并发症，髋关节、膝关节置换术后，存在发
生化脓性关节炎的可能，然而 MRI、CT 等检查可能受到人工植入材料的影响，

此时超声检查成为首选诊断手段。关节置管术后可应用超声检查动态监测关节内
渗出情况，可尽早发现关节内出血、感染等并发症，降低术后严重并发症的发生
率。目前有研究探索超声在关节置换术中的应用，获得了良好的关节腔内麻醉效
果，同时可降低并发症的发生。同时应用超声进行静脉血栓筛查，可监测关节置

换术后深静脉血栓的发生，从而降低血栓栓塞性事件的发生。
（三）肌骨超声在诊断创伤性浅表软组织损伤中的应用
创伤性浅表软组织损伤属于常见运动损伤，多由长期反复摩擦、碰撞、跌倒

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