Page 106 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

例，肌肉完全撕裂伤合并肌内血肿 3 例，单纯肌肉挫伤 2 例。部分撕裂声像图表
现为肌纤维部分连续性中断，肌内与筋膜间可探及低回声或无回声不规则的液性
暗区；肌肉撕裂伴肌内血肿的声像图表现为肌肉纤维连续性中断，边缘毛糙，回
缩的肌肉断端游离可探及高回声，并呈被无回声或低回声血肿包绕；本组研究中

5 例单纯肌间血肿均是小腿比目鱼肌与腓肠肌间撕裂后血肿，超声声像图表现为
比日鱼肌与腓肠肌间长条状液性暗区，肌纹理清晰、连续；单纯肌肉挫伤声像图
仅表现为局部肌纹理回声增高或减弱。

3.案例分析
高频超声能够清晰显示肌肉软组织层次关系及内部结构，灵活显示病变的
大小、部位、形态、边缘、内部回声及肌纤维有无断裂，还能对肌肉、关节、
韧带、肌腱及软组织病变进行识别，从任意方向和任意角度动态观察病变与周
围组织的关系。高频超声在肌肉损伤诊断方面具有的优势在一定程度上超越了 X

线、CT 及 MRI 等影像检查方法。
肌肉损伤的超声声像图表现取决于损伤肌肉的种类和损伤程度。正常肌肉
超声探查时可见肌肉整体较皮下组织、肌腱回声低，肌肉中的较大血管呈管状无

回声，包绕肌束外周的肌外膜、肌束膜、肌间隔、薄层纤维脂肪组织呈条状强回
声或线状强回声。超声检查时，正常肌肉长轴显示具有与纤维脂肪隔相应的细小
的斜行平行回声。本组研究 28 例各有不同的声像特征。肌内血肿表现为椭圆形
或卵圆形，低回声腔隙，腔内呈强回声的厚壁，是肌肉撕裂的标志，其声像图表

现随病程的进展而改变，早期表现为高回声；以后随着血块溶解病灶逐渐呈低回
声，或无回声。本组 5 例单纯肌间血肿，均有明显外伤史，伴局部软组织肿痛，
超声诊断不难，但在超声探查时切勿大力加压肌肉，以免对较细微的条状肌间积
液漏诊。肌肉撕裂伤或断裂伤及挫伤均常伴有损伤周用处出血或血肿形成。本组

2 例单纯肌肉挫伤声像表现为肌肉厚度增加，挫伤处肌束肿大或肌束周围有不规
则低回声或无回声，但肌肉结构无改变。在超声诊断时，应多切面检查，以排除
伪像。肌肉完全撕裂或部分撕裂伤后几乎均伴肌内血肿形成，超声主要表现为类
梭形较低问声肿块。肌肉完全撕裂伤声像图表现撕裂的肌肉边缘不规则，末端被

无回声液性暗区分隔，无法探及随意肌的收缩，撕裂肌肉的挛缩形成“肿块”，
呈“挂铃”征。肌肉部分撕裂声像图表现为肌纤维断裂处呈“星状”的组织缺
损，肌肉局部连续性中断，损伤处有部分肌纤维保持其连续性，周边肌肉肿胀，

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