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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy
的强度和方式与患者的跟腱恢复具有直接关系,不合适的锻炼方式会导致患者的
跟腱再次损伤,影响患者预后。运动损伤跟腱断裂术后康复治疗检测中高频超声
技术具有重要指导意义,应用高频超声技术检查可有效评估患者的恢复情况,测
量患者跟腱的微小变化。跟腱断裂后,组织持续间断肿胀,断端之间回声紊乱,
有血肿或积水。结果发现,断裂的跟腱宽度及其前后径增大,受损跟腱的宽度和
厚度明显宽于健侧。临床可采用宽直径和前后直径作为跟腱肿胀程度的指标。然
而,长期的跟踪研究发现,不规则的切削表面使对标准切削表面的有效评价变得
困难,从而导致测量误差。运动损伤跟腱断裂术后患者的血流信号会出现不断变
化,并逐渐向稀疏过渡,在患者术后 1 年时无血流信号。临床有研究发现,跟腱
修复治疗中,新生血管为重要的康复生理反应,然而新生的血管无法及时有效的
修复跟腱组织。运动损伤跟腱断裂术后康复治疗检测中高频超声技术可有效地反
映患者跟腱纤维的增生程度。高频超声技术检查能及时发现运动损伤跟腱断裂术
后的发生变化,及时制定措施,减少并发症的发生。
本案例结果显示,观察组术后 4 周、12 周的血管分布情况均高于对照组,
观察组术后 4 周、12 周收缩期流速和阻力指数均高于对照组,观察组舒张期流
速小于对照组,观察组术后 4 周、12 周、术后 1 年的横截面积均高于对照组,
差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,高频超声技术在运动损伤跟腱断裂术后康复治疗检测中具有重
要指导意义,可以获得患者术后不同时期的动态指标,为患者后期康复治疗提供
依据。
(四)高频超声在踝关节扭伤致分歧韧带损伤诊断中的应用
急性踝关节扭伤导致的分歧韧带损伤也是体育项目中的较为多见的运动损
伤。分歧韧带位于足背中部,由跟舟韧带及跟骰韧带组成,是跗横关节韧带的重
要组成部分,对维持中足的稳定性和足弓外形起着至关重要的作用。既往由于临
床医生对分歧韧带的认知度不够,加之分歧韧带损伤的临床表现与踝关节外侧韧
带损伤的症状相似,分歧韧带损伤常常被漏诊或误诊。治疗不及时或治疗不当,
会引起足的慢性疼痛,影响中足的稳定性及踝关节的功能,所以分歧韧带损伤的
早期诊断、早期治疗尤为重要。
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