Page 197 - 运动损伤及超声介入治疗

第五章 运动员的损伤管理

扎治疗，与仅给予基础治疗的对照组比较疗效差异显著并认为肌内效布贴扎因自
身的伸缩性带动皮下组织回缩，能间接加速局部血液循环、改善肿痛症状。余波
等观察肌内效布贴扎对急性踝关节扭伤疗效并与理疗对比，结果显示肌内效布贴

扎组疗效优于理疗组。
功能锻炼在急性软组织损伤康复中具有积极意义，常常作为综合康复治疗
的重要组成部分。程炼等给予急性踝关节扭伤患者感觉训练、运动训练、手法治
疗、功能锻炼等综合康复治疗疗效显著并认为功能锻炼能减少组织液渗出，改善

淋巴、血液回流以改善肿痛和关节活动障碍。杨凤翔等认为主动、被动功能锻炼
不仅能改善微循环，还能增强肌肉本体含量与肌肉力量，改善患踝功能。
2.药物治疗
急性踝关节扭伤药物治疗以非甾体抗炎药为主，以缓解急性疼痛为目的。药

物镇痛机理与抑制前列腺素合成、抑制淋巴细胞活性以及减少对传入神经末梢刺
激等机制相关，但不同的药物、给药途径决定不同的止痛效果。潘永雄等使用吲
哚美辛巴布膏外敷治疗急性踝关节扭伤并与扶他林乳膏外搽对比，结果多项观察
指标改善程度均具有优势。郭伟等研究表明 RICE 原则结合外敷复方水杨酸乙二

醇贴疗效优于 RICE 原则结合外敷消炎镇痛膏贴剂。目前临床研究表明外用止痛
药物治疗急性踝关节扭伤多于内服药物治疗，但寻找治疗本病更加敏感、疗效更
佳的止痛药物和给药途径也是摆在我们面前的新挑战。
3.针灸疗法

（1）单纯针刺
邵光远等对 30 例急性踝关节扭伤患者采用针刺小节穴配合阿是穴围刺法
治疗，1 次/天，3 天/1 疗程，治疗 3 个疗程后结果显示痊愈 24 例，有效率为
96.67%。吴初竹等选取八会穴申脉、照海、后溪配合扬刺阿是穴治疗急性踝关

节扭伤，总有效率为 89.8%。陈凯楠治疗组同样选取阿是穴行扬刺治疗急性踝
关节扭伤，以最痛点为中心，与皮肤呈 30°浅刺入皮下，以针不倒为宜；对照
组给予冷敷及中药外用，结果显示症状及体征评分治疗组明显优于对照组（P
＜0.05）。骆方观察巨刺法治疗急性踝关节扭伤的疗效，两组患者均于照海、太

溪行泻法，丘墟、昆仑行补法，阳陵泉、解溪行平补平泻法，治疗组取健侧针
刺，对照组取患侧针刺，结果两组总有效率为 97.4%、90.6%。使用巨刺法疗效
更加显著。

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