Page 93 - 运动损伤及超声介入治疗

第三章 运动损伤的超声检查

伤部位的骨性结构改变和软组织结构改变，检出率非常高，但是 MRI 检查时间
长，检查费用高，难以作为常规检查手段。
肌骨超声属于高频超声的范围，是一种新兴的超声检查技术，主要是采用高

频超声进行诊断，能够清晰显示肌肉、韧带、神经等软组织结构及病变情况，广
泛应用于肌肉骨骼系统疾病。有研究证实，高频超声对软组织病变的诊断符合率

与 MRI 不相上下。肌骨超声可应用多学科临床中，如骨科、疼痛科、内分泌科
等，可用于关节病变、肌肉肌腱损伤、外周神经、骨及软骨疾病等疾病的诊断。
肌骨超声检查的优势主要有以下几点：①超声仪器可移动使用，尤其是便携式超
声仪，可移动到手术室、病床旁、急诊室使用，甚至可以拿到灾害现场检查，使

用非常便利。②实时动态显像。图像清晰，动态显示病变情况，在检查中，患者
配合被动、主动运动，能够提高异常、病变的检出率。③介入性操作引导，操作

达到可视化的程度，尤其在穿刺操作上，大大提高成功率，从而提高治疗效果。
④肌骨超声没有禁忌证，不需要特殊要求且没有辐射损害，操作简便，检查速度
快，准确性高。⑤检查费用低，可重复操作，无创无痛，可作为常规检查手段。
总而言之，在运动损伤的诊断中，相比于其他诊断方法，肌骨超声具有软

组织分辨率高、检查费用低、无创无痛、诊断准确率高等优势，更具临床应用
价值。

（二）肌骨超声诊断技术进展
1.超声弹性成像技术
超声弹性成像技术是一种新型诊断技术，其不仅能够增加正常、病理组织的
区分度，并且能够弥补传统超声对隐匿病灶难以检测的缺点。不同组织之间的弹

性并不一样，肌肉作为一种软组织，可通过超声弹性成像进行弹性模量的量化。
目前用于评定组织弹性模量主要包括剪切、杨氏以及体积模量。压缩、剪切波于

组织中传播，可分别形成压缩波弹性成像、剪切波弹性成像，因在组织中压缩波
传播速度为 1540m/s，其相较于剪切波传播速度 10m/s 大，故体积模量为剪切模
量的 10 万倍左右，表明组织弹性以剪切模量为准，同时剪切模量受组织弹性、
衰减影响较大，便于在机体组织中追踪，剪切波频率：200~500Hz。而超声弹性

成像主要包括应变、剪切波成像，利用动态应力产生平行或垂直维度剪切波，测
量剪切波速度，可对组织弹性实施定性、定量分析。

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