Page 94 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

2.三维超声成像技术
三维超声成像主要是在普通二维超声诊断基础上或三维探头直接提供三维图
像的途径。三维超声成像技术从换能器手动收集数据发展至全电子矩阵阵列换能

器，此种方式不仅能够缩短采集时间，同时也可在一定程度上提升图像质量，进
而扩展检查适应证。三维超声成像可经过数据重建、图像采集以及可视化等显示
高分辨率三维图像。其中图像采集主要是利用二维探头扫描相应的检查部位，也
可经过三维探头直接获取图像，随后实施三维超声成像重建。借助运动捕捉系统

跟踪超声探头位置，促使运动捕捉位置以及超声图像同步，然后再借助标定的基
准系统计算超声图像与体积元素阵列中的部位、方向。同时将图像置入体积元素
数组中。而可视化过程主要是经过表面绘制、体积绘制达到图像直观形象、空间
精准定位的构建作用，其是三维超声成像技术中关键一环。

3.超声造影技术
超声造影技术（contrast enhanced ultrasound technique，CEU）是近年来兴起
的一种超声技术，其主要是经过将与红细胞大小相仿的微泡造影剂注入体内，作
为对比剂使用，利用非线性成像技术对组织微循环灌注实施清晰成像。CEU 可

弥补常规彩色多普勒对肌肉血流信号的低敏感度，且对病灶组织的微循环灌注与
血流动力学实施连续性动态监测，对比造影剂的灌注图像中血管束形态、排列分
布规律实施动态定量分析，进而提升对运动损伤的诊断价值。

二、肌骨超声在运动损伤诊断中的应用

（一）肌骨超声在诊断肌腱和韧带损伤中的应用
1.肌骨超声在诊断肩袖撕裂中的应用
1834 年 Smith 首次提出肩袖及其功能的概念，经 Codman 等进一步研究和

完善后得到广泛认可。肩袖在肩关节生理活动中发挥重要作用，常因创伤、血液
供应不足及肩部慢性撞击损伤导致肩袖撕裂，并出现症状，严重降低患者生活质
量。肩袖撕裂可治愈，但准确诊断肩袖撕裂是选择合适治疗方案的前提。随着影
像学的发展，肌骨超声因其有较高灵敏度和特异度，且具有实时动态、重复性

好等优势，肌骨超声逐渐成为肩袖撕裂的常见诊断方法。Teng 等研究发现，三
维超声诊断肩袖撕裂有效且高度准确，但诊断肩袖部分撕裂的准确率低于全层
肩袖撕裂。Ahmed 等研究发现，超声诊断肩袖撕裂的灵敏度为 77%，特异度为

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